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让人纠结的新生儿黄疸的预防与护理(二)

2021-07-30 科学松鼠会 【 字体:

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第 1 章:苦恼的新生儿黄疸

第二章:都是尿酸惹的祸

第三章:儿童黄疸的预防与护理

很多孩子刚出生的时候皮肤都是黑的,很多家长并不在意。其实,如果严重的话,导致女儿白血病的可能性太大了。今天小编就给大家讲讲新生儿黄疸的预防与护理!

抑制新生儿黄疸

以下是为儿子黄疸苦恼的女儿写的博文:

孩子生完3天就开始出现黄疸,当然感觉是生理性的。无论如何,他开始纯母乳喂养。

还有5天,而且更重,但我食欲很好,精神正常,大便黄,小便淡,所以我继续纯母乳喂养。

经过7天的听力测试新生儿黄疸怎么办,护士说女儿很黄。当总尿酸超过20时,新生儿科建议口服茵栀黄颗粒,晒太阳,多喝水,继续母乳喂养。

10天了,爸爸赶时间(不是医务人员,但喜欢学习),要求停奶。我和我的妻子讨论并查阅了外国互联网文件,同意停止它。同时测了17点的尿酸,只停了6个小时的奶。期间改用配方奶,权衡利弊,再次咨询了婴幼儿高级医生,决定:继续母乳喂养!同时加入茵栀黄颗粒!多喝 10% GS!

我做出这个决定的原因是深思熟虑的。

1.bilirubin high 最可怕的是胆红素脑病,但我的乖孩子目前完全没有神经异常反应。

2. 比较麻烦的高胆红素血症症状是胆道闭锁、传染性贫血和溶血性贫血。 14天后查血,一一排除。

3.教科书 断奶3天诊断母乳性黄疸的方法很教条。期间如果孩子的配方奶出现问题,孩子就会失去很多呕吐或其他异常情况。 (在中国,这些事情真的是防不胜防,你忘了三鹿了吗?)

4.为什么现在母乳性黄疸的发生率远低于以前教科书中的1%?因为现在孕妇的饮食也受到了很大的影响,20年前,雌激素绝不会用于饲养牲畜,更不会使用过量的化肥来种庄稼。

5.现在的关键问题是:如果尿酸不能穿过血脑屏障,也就是对足月宝宝的伤害风险小到不容忽视,那么,母乳性黄疸是不是全了-足月婴儿? 它是一种疾病吗?你需要治疗吗?是否需要光疗?

因为本病仅有体征,无症状,病程可达12周,但基本无后遗症,预后极好。而且,这种尿酸是从牛奶中带过来的,停药可以缓解。理论上是逐渐增加的,但是速度比较慢,所以我最后决定:继续挤奶!暂时不要做紫外线光疗!

但我肯定会在第14天给儿子验血,定期检查尿酸浓度。同时,我也会记录她每晚的睡眠时间和神经异常情况。天空在上面。这篇文章就是证据。

2010 年 9 月 18 日晚

孩子顺利过了14天,黄疸减轻了很多。因为工作忙,没再查。和老婆商量,吃了10袋银芝黄就聊了起来。

2010-09-21 19:30

今天晚班后复查黄疸回12.9,胸13.2,正好宝宝校长在,我告诉我这个黄疸不用停喂奶,而且2个月左右可以完全解决。孩子情况正常。挺好的,一点都不怕,哈哈,看来我的判断是对的。

看完这篇博文,心情跟着妈妈的起起落落。初生的小黄疸让人如此心疼,不禁想起《天下父母》的诗句。

作为医生,我觉得文章中的女儿可以仔细客观地观察儿子的病情。她没有受到心理影响,觉得儿子一切都好,发现异常后能及时就医,及时找到相关信息。动态记录女儿的情况,为诊疗提供依据,值得很多家长学习。但其拒绝光疗是不恰当的。

都是尿酸惹的祸

新生儿黄疸是指由于尿酸在体内堆积而引起的皮肤和其他器官发黄。根据黄疸出现的时间和严重程度,新生儿黄疸分为生理性和病理性两种。

由于新生儿尿酸代谢的特点,50%~60%的足月儿和80%的早产儿会出现生理性黄疸。

生理性黄疸的特点是

1. 总体来说还不错。

2.足月儿2~3天出现,黄疸4~5天达到高峰,5~7天消散,最迟不超过两周;早产儿在3~5天以内出现,5~7天达到高峰,7-9天消散,最晚可长达3~4周。

3. 每日血浆尿酸降低 <5mg/dl。

病理性黄疸的特点是

1. 出现在出生 24 小时内。

2.足月儿 血清总胆红素>12.9mg/dl,早产儿>15mg/dl;或每天增加超过 5mg/dl。

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