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新生儿黄疸是什么你们了解吗?黄疸指数正常值以及黄疸性肝炎症状吗

2021-07-30 科学松鼠会 【 字体:

你知道什么是新生儿黄疸吗?或许只有当过父母的人才知道得更多。如果遇到新生儿黄疸,切不可耽误治疗,及时送诊。请注意,延迟病情会导致其他危险。想知道黄疸指数和黄疸型肝炎的正常值吗?一起来看看吧。

我不知道哪些是新生儿黄疸。来看看新生儿黄疸新生儿黄疸怎么办,让大家彻底了解一下。

什么是新生儿黄疸?

在医学上,新生儿黄疸(出生后 28 天内)被称为新生儿黄疸。新生儿黄疸是指婴儿期尿酸代谢异常,导致血尿酸水平下降,表现为皮肤、黏膜、结膜黄疸为特征性症状。本病分为生理性和病理性。

生理性黄疸在出生后2~3天出现,4~6天达到高峰,7~10天消退。早产儿持续时间更长,除了轻微的食欲不振外,没有其他临床症状。

如果在出生后24小时出现黄疸,每日血浆尿酸下降超过5mg/dl或每小时>0.5mg/dl;病程长,足月儿>2周,早产儿>4周无消退,甚至复发后继续加深恶化或消失或黄疸在出生后几周内才开始出现,都是病理性的黄疸。

新生儿黄疸的原因

1.bilirubin 产生过多

由于过多红细胞的破坏和肝肠循环的减少,血浆中游离的尿酸减少。常见症状包括:红细胞增多症、血管外溶血、同种免疫溶血、感染、肠肝循环减少、红细胞酶缺乏、红细胞形态异常和血红蛋白病。

2.肝转氨酶代谢紊乱

由于肝细胞摄取和结合尿酸的功能低下,血浆中未结合的尿酸减少。常见症状有:缺氧和感染、Crigler-Najjar综合征、Gilbert综合征、Lucey-Driscoll综合征、药物(如磺胺、水杨酸盐、吲哚美辛、油苷C等)、先天性甲减。

3.胆汁排泄障碍

肝细胞排尿合并尿酸紊乱或食管梗阻可引起高结合胆红素血症,但如果伴有肝细胞功能损害,也可能出现非结合尿酸降低。常见症状包括:新生儿肝炎、先天性代谢缺陷、胆管梗阻。

新生儿黄疸症状

1、发烧

新生儿出现黄疸时,常出现急性胆管炎,宝宝也有怕冷的症状。

2、腹痛

黄疸伴剧烈疼痛或上背部疼痛多见于胆道结石、胆道蛔虫病或肝脓肿、原发肿瘤等。病毒性肝炎多表现为右上腹持续性疼痛、钝痛;肝脓肿或肿瘤也可表现为上背部或右上腹部疼痛或肿胀。

3、皮肤痒

黄疸伴皮肤瘙痒多见于肺及食管外梗阻、胃黄疸如胆总管结石、癌症或原发性胆汁性肝硬化、妊娠期复发性黄疸。部分肝细胞性黄疸患者还可伴有皮肤红肿,而溶血性黄疸常无皮肤红肿。

4、尿液和粪便的颜色

在梗阻性黄疸中,尿液的颜色像热茶一样深,而牛粪的颜色则变得苍白。当胆道完全阻塞时,牛粪的颜色就像粘土一样。溶血性黄疸患者小便如甜酱,大便颜色也变深;而在肝细胞性黄疸时,尿液颜色严重变深,粪便肉质呈淡黄色。

5、食欲不振,上腹饱,恶心呕吐

如果宝宝患有病毒性肝炎,出现黄疸时会伴随着不舒服的头痛。

长期厌恶油腻食物,或吞食油腻食物后,引起右上腹绞痛或疼痛,多为慢性胰腺肿瘤;当老年黄疸患者出现食欲不振等消化不良症状时,应考虑为癌症所致,且常伴有进行性消瘦甚至高度营养不良。

6、消化道出血

黄疸伴有消化道出血时,多见于肝硬化、肝癌、胆总管癌、壶腹癌或重症脑炎。

7、巩膜肉质与皮肤黄疸

根据黄疸的肉质,可以初步判断黄疸的症状或类型。巩膜皮肤黄疸呈柠檬色,通常提示溶血性黄疸;当呈淡黄色或金黄色时,通常为肝细胞性黄疸;当呈深灰色或黄绿色时,通常为梗阻性黄疸。梗阻时间越长黄绿色黄疸越显着。

8、皮肤其他异常

如果面部及裸露部位皮肤有色素沉着,并有肝掌、蜘蛛痣或颈后皮肤毛细血管扩张、腹壁静脉曲张等表现,则常为表示为活动性肾病、肝硬化或原发性肿瘤。如果皮肤有疼痛的瘀伤、色素沉着和眼部黄色瘤,通常表明存在阻塞性黄疸。溶血性黄疸患者通常皮肤较白,质地多肉。

9、肝发炎

病毒性肝炎或急性胰腺感染,肝脏中度或中度囊肿,质地柔软,表面光滑,常有瘀斑;肝脏水肿严重,质地坚硬,表面有不规则边缘或小结节,可见于早期肝硬化和晚期肝硬化,肾脏多变硬、萎缩;当肝脏呈明显囊肿或进展性囊肿,质地坚硬,表面不平整,有囊性感觉时,通常为原发肿瘤。

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