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武汉抗疫医生艾芬“右眼几乎失聪”,怪谁?

2021-07-14 科学松鼠会 【 字体:

医生是谁

艾芬微博图片

我们的记者/杜伟

2020年12月30日,武汉市中心医院急诊科主任艾芬在微博上发表了《再见2020》一文,称:自己46岁生日,机缘巧合躲过病毒。第二天,他的黄斑破裂没能逃脱,右眼几乎失聪。最让我难过的是,因为这个病,我不能努力工作,以后也拿不到第二件宝物了。

艾芬在2020年12月31日接受《中国新闻周刊》采访时表示,2020年5月,他的视力明显增加,他认为这是上次疫情期间一直戴护目镜造成的。经熟人介绍,她来到武汉大学附属爱尔眼科医院就诊。因为青光眼医生是谁,医院给她人工晶状体植入放疗了2.900万。五个月后,她被诊断出患有黄斑脱离。她觉得自己的青光眼太轻了,爱尔眼科没必要给她做这种放疗。同时,医生在就诊爱尔眼科时没有仔细检查眼底,耽误了黄斑裂孔的发现和治疗。她指责爱尔眼科做人工晶状体植入放疗是为了多付钱。

12月31日,武汉爱尔眼科医院就此发表声明,称患者双眼高度远视,并发白内障,有放疗指征。患者的术前检查、手术、术后检查均符合医学规定。

视网膜裂开后,2020年10月25日,艾芬在武汉市中心医院进行黄斑部病变激光凝固和玻璃体硅油填充。手术后,她的眼睛几乎看不到任何东西,一直在屋子里休息。艾芬说,需要3到6个月的时间才能恢复,如果打架或者用力过猛,视网膜可能会再次裂开。

医生是谁

艾芬的眼睛痊愈后。图片/受访者提供

“相机有问题,只换了昂贵的镜头,而不是胶卷”

阿芬说,在意识到自己的视力提高后,她咨询了一位曾​​在市中心医院从事外科工作的医生,退休后去了武汉爱尔眼科医院。第一个电话,医生建议她换水晶。爱尔眼科来访时,医生推荐诊所副院长、白内障科主任王勇给艾芬放疗。既然是熟人推荐的,而且爱尔的医疗设备比中心医院好很多,虽然他不是外科医生,艾芬也没有多想,同意了放疗。据爱尔外科官网显示,王勇是湖北省眼科学会弱视组成员,爱尔集团弱视组秘书。

手术后,艾芬的视力并没有好转。放疗后7天1周她去诊所复查,告诉对方自己视力模糊。医院回应称,这是放疗后角膜水肿引起的,“人工晶状体一定比天然晶状体颜色深一点”。 7月,艾芬去戴墨镜时,右眼的裸视与放疗前相比发生了变化。她的0.2 成长为0.1。 10月23日,她突然发现自己的眼睛“被布遮住了”,右眼左下角视野缺失,右眼视力非常模糊。她迅速联系了王勇,经艾尔检测后确诊为黄斑裂。

阿芬觉得自己的弱视本身就太轻了,没必要换水晶。一位同事告诉她,视野暗是眼底的问题医生是谁,眼底退变的激光治疗比植入晶状体要划算得多。眼底变性通常是指黄斑变性,是眼底肿瘤的一种。她用一个比喻说,如果把太阳镜比作单反,镜片就是镜片,眼底就是胶卷。现在单反有问题,爱尔眼科只换了昂贵的镜头,不换胶卷,连胶卷坏了都不知道。

复旦大学眼耳鼻喉科医院外科主任戴金辉向《中国新闻周刊》分析,白内障放疗前,首先要明确患者的眼底是否有问题如果青光眼不能解释现有的视力增加,那么必须进一步测试。对于成年人来说,如果视力在短时间内突然升高,眼底问题的可能性就更高。如果患者在人工晶状体放疗后视力无法改善,则说明医生没有正确评估眼底问题。一般来说,在患者视力恢复率比较大的前提下,做人工晶状体植入放疗是值得的。而且如果弱视本身太轻,也没有必要换镜片。但戴金辉指出,在艾芬的案例中,手术后5个月发生黄斑裂开是否应该由医院承担是一个复杂的问题。很难根据双方的论点作出判断。有必要遵循整个医疗过程。结合实际情况和各种诊疗数据判断

眼底检测疑点

双方争吵的焦点是艾芬眼底在人工晶状体植入放疗前是否经过仔细检查。在艾芬看来,这是黄斑部开裂的重要原因。眼底是眼球后部的组织,由黄斑、视乳和黄斑组成。在艾芬和王勇的沫沫对话中,王勇坦言,手术前,由于艾芬白内障的闭塞和外伤,瞳孔有前挛缩,瞳孔未散大,无法检测到周边大网膜手术前。艾芬说,爱尔眼科对他的眼底检查不认真,在治疗过程中,医院也没有和他谈过黄斑部的任何问题。

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