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桔子帮小帮主怀孕需要改变什么》系列文章

刚得知怀孕,同事在群里讨论妊娠纹,给我听得肉痒,立马抓起健腹轮翻滚几十个。

同事说:“妊娠纹算啥,宝宝健康就好!”(这是俩独立事件!)

“是爱的印记!”(谢谢……)

“你以为有腹肌就不长妊娠纹啊?”(哼诅咒我!)

“生完就浅了,浅到差不多就可以生二胎了!”(……)

说真的我倒真没在意,我崇拜健康肤色和紧致肌肉——这些通过汗水都能换来,对白嫩松软不感冒;而且顾有容常和我比大腿上那些青春期留下的成长纹,我的纹纹小巫见大巫。但我要用实际结合理论向同事论证,你的“诅咒”就要落空!下图是25周,腹肌隐约可见。

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无法阻止色素的着陆

差不多从28周开始,肚皮上疑似出现一条贯穿肚脐的浅褐色纹;不久,可疑纹线坚定现身。才看出它并不笔直,在肚脐附近扭个小弯,好像肚脐成了个小漩涡,有点萌……这道线和妊娠纹没关系,却说明了妊娠纹形成中一个重要步骤,色素沉着(下图35周,妊娠线定型)。

后来我以顾有容为参照,再仔细查了资料,原来人体腹部本来就有一条淡色的纹线,拉丁文叫linea alba(白线),平时多数看不出。 怀孕后胎盘产生促黑素,色素一沉就显出来,名字也变成linea nigra(黑线),有时还长毛,描重了纹线。低头看,感觉肚子好像植物果实扣住的心皮,随时会弹开。顺便说,促黑素也是孕期乳头乳晕颜色加深、甚至脸上长斑的始作俑者。

因为这条线和色素以及体毛有关,所以其实对亚洲人并不是那么大的痛。而且生完小孩,随着激素水平回归、色素被吸收,逐渐就没有了。如果真想采取措施,防晒霜匀给肚皮是靠谱的。

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可以部分阻止的妊娠纹

长过青春纹,再长妊娠纹就有经验了,虽然机制还没有定论,但科学家推测二者原理相似,一是激素改变,二是皮肤下面的组织快速生长,迫使皮肤拉伸。
青春期在大腿和屁股上,肌肉和脂肪会经历一段急速生长,而孕期子宫的膨胀也相当了得。表皮下的真皮层拉力改变,真皮层那些起连接作用的组织就重新排列;加上弹性蛋白和原纤维蛋白减少,弹性也减小,更雪上加霜。据不同地区的调查,50%—90%的准妈妈都会生出妊娠纹,只是程度不同。

尽管前面说了,妊娠纹的生理学机制尚无定论,但科学家也可以通过大规模调查,看什么样的先天和后天因素让妊娠纹更容易出现。首先需要对妊娠纹制定一套数目字管理机制,早先科学家尝试数条纹数,但这个打分机制显然太简单。

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后来又衍生出一种综合评估方法,考虑条纹分布、数量和颜色的深浅。妊娠纹四大产地(肚皮、乳房、屁股和大腿)分别计算,每处最多占6分,其中个数3分,颜色深浅3分。比如肚皮长6条妊娠纹,颜色是最惨的紫红色,那肚皮就得2+3=5分,如果胸部又长了2条浅粉色的,那这个人的妊娠纹就是5+1=6分。目前我还是0分(下图是33周)!

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有了统一的打分系统,就可以对各种妊娠纹相关因素进行评估了,除了大家总担心的,也包括那些不容易想到的,包括遗传、胖瘦、孕期增重、胎儿大小、肤色、孕妇年龄、糖代谢能力、头发颜色、社会地位、教育水平、吸烟史、胎儿性别、营养、生的方式、是不是长痤疮、用没用五花八门的护肤油……

XX油

流传最广、最受人关注的民间偏方是抹油。期望最大,失望也最大,基本可以肯定,别管橄榄油、椰子油、护肤油还是某些国家产的奇怪药膏(比如伊朗一种叫Saj的护肤乳),都没法阻止各色人种中妊娠纹的发生比例和严重程度。

道理不难理解,油作用于表皮。生物课上说,皮肤是人体的坚固防线,意思就是几乎没有什么东西能轻易渗到角质层和表皮之下。别管护肤品里说什么纳米(真要都是纳米材料,你不怕诡异的东西都往皮里渗吗)、干细胞(细胞在护肤品里活不了)、珍贵元素,表皮基本上都一视同仁。但油也有用处,炒鸡蛋等油热的功夫我顺手把橄榄油往肚皮上一抹,对缓解孕期皮肤干燥瘙痒,确实有用。

进击的孕妇!

那什么有关呢?为了给出一个基本靠谱的建议,我学习了若干篇论文,涉及孕妇上千人。不过由此也能看出,研究翻来覆去,必定是常出现争议结论,人毕竟不像实验动物,生活环境错综复杂,影响因素太多。

所幸关键词终究不会被埋没。最不可思议也是最关键的是孕妇年龄,反直觉的是年龄越小越容易长妊娠纹。想起电影《朱诺》里小姑娘白净光滑的鼓肚皮……不真实!看一下某一次调查的耸动结果:对初产妇来说,15-19岁之间的妙龄准妈妈,82%生妊娠纹;20-25年龄段减少到65%;26-30岁41%;我的年龄组31-35岁就只有21%,36岁以上高龄怀孕虽然其他指标都不如年轻组,但令人安慰的是只有13%长妊娠纹。妊娠纹的严重程度也是越年轻越甚,20%的妙龄组成员长了严重级妊娠纹,20-25岁间严重级妊娠纹占3%,30岁以上则罕见严重妊娠纹了。

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科学家猜测,不到20岁的妙龄党,皮肤重要组分原纤维蛋白还很脆弱。支持这个假说的证据,来自一种叫”麻烦综合症“(马凡氏综合征,Marfan syndrome)的遗传病,病人的原纤维蛋白异常,孕期几乎逃不掉妊娠纹。

其次是孕前肥胖程度,用BMI衡量。外国的研究用欧美孕妈妈做调查,BMI就比东方人高,具体数值不好参考。但也说明控制体重是备孕的重要功课,“抗衡妊娠纹”也是重要的动力来源。

再次,孕前瘦,孕期增重过多或胎儿太沉也不灵——这是一条被各种研究反复强调的因素。在一项研究中,英国科学家以30斤为分水岭,增重小于30斤则妊娠纹发生率不到一半,大于30斤则妊娠纹显著增加,其中严重级妊娠纹更是加倍;另一项美国研究依据长或不长妊娠纹给准妈妈分组,发现两组平均增重差6斤呢。但这些研究多数用的欧美人种,包括黑人、白人、拉美人,据我自己的感觉,想在孕期增重30斤也不是一件非常容易的事……

其他因素基本上争议很大。大家最常怀疑的妈妈遗传,在某些研究中是重要因素,另一些研究中又无足轻重。细想,遗传貌似也并不那么可靠。因为一个家庭对生活习惯的影响很大,比如女儿总是倾向于和妈妈在近似的年龄生小孩,可能饮食观也相近,除非能找到遗传基础,不然我是不会轻易相信的。还有的研究确实做出经济状况和社会地位对妊娠纹发生率的影响,先不说政治不是那么不正确……经济状况和工作背景也可能影响生育年龄,也就又回到妊娠纹头号决定因素了。

总结最实用的方法:晚育;孕前调节体重;孕期均衡饮食、保持运动,控制体重增长,尽量不急剧增重;注意了前面两点,宝宝也不大会长成巨大儿,不仅能让妊娠纹的发生机会变小,对宝宝未来的发育也有好处。

瘆人的会阴撕裂(慎入!别怪我没警告你!)

包括我在内的很多人惧怕生孩子,都是因为想象生的时候会阴撕裂,轻则黏膜破损,重则连带肌肉,一路撕到直肠和肛门。一般认为初产、孕妇高龄、孕期增重过多以及新生儿体重过大等因素与其发生有关。先不说随之而来一系列并发症,光撕裂本身的惨,就无需添油加醋即可意会。为了不进一步制造恐慌,找了些手绘图,来说明撕裂以及修复。光拼图我都心惊肉跳 。

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更让我汗毛直竖的是,在搜索妊娠纹的过程中,惊现几篇文章,论述“用妊娠纹指数预测会阴撕裂的发生”。这些研究中,科研人员发现在胎儿不太大的情况下(比如其中一项研究中最大的胎儿是7斤),妊娠纹严重指数,以及是否实施会阴切开术,是和会阴撕裂发生率相关的。至于切开术仍有争议,有些得出“切开术能起到一定保护作用”的研究猜测,人为引导切开方向能避免会阴不受控制地撕开。

关键是,妊娠纹又为什么躺枪了呢?科研人员猜测,妊娠纹和皮肤弹性有关,而皮肤属性同样影响了会阴的弹性和韧性。有人甚至建议参考妊娠纹的严重程度,来辅助判断是否需要采取措施避免会阴撕裂——当然这个建议还有局限性,因为不是长妊娠纹百分之百将遭遇会阴撕裂。别怕……

归根结底,人不是那么容易改变自己的皮肤特性,所以,万事万物回到老建议:运动、合理饮食、合理增重,妈妈有劲娃不大,倍儿!好!生!

秀恩爱去死去死照(35周半)

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Ref

橄榄油
http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1744388110000927
http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0965229912000775
http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0965229913001969
妊娠纹分数
http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/j.1552-6909.2010.01137.x/abstract?deniedAccessCustomisedMessage=&userIsAuthenticated=false
血清松弛素
http://link.springer.com/article/10.1007/s00404-009-1332-5
危险因素
http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0002937806011847
http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/j.1468-3083.2007.02149.x/abstract?deniedAccessCustomisedMessage=&userIsAuthenticated=false
http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0190962204015646
http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/j.1468-3083.2007.02149.x/pdf
会阴损伤
http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/j.1552-6909.2010.01137.x/pdf
http://www.scopemed.org/?jft=89&ft=89-1393335377
http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0002937800701621
初产妇
http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/j.1365-2133.2006.07427.x/pdf

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8 Responses to “怀孕需要改变什么(20)妊娠纹”

  1. 隐矢宇说道:

    哇咔咔,吓死女女们。

  2. xrhino说道:

    赞秀恩爱!祝顺利~

  3. 娃娃说道:

    谢谢楼主每次都写这么好的文章,以后我生宝宝就都拿你的当参考.楼主辛苦.

  4. 李小跃说道:

    赞秀恩爱!祝顺利~

  5. Ellen Green说道:

    我生了三个宝宝,一道妊娠纹都没有。而且我现在奔四的人,脸上也没有皱纹,连小细纹都很少。我周围的朋友怀孕肚子上一道道妊娠纹好可怕,很多都消不掉,而且肚子皮肤也很松,恢复不了原来的紧致状态。所以我认为这个全靠个人皮肤的弹力。而皮肤弹性取决于人的长期营养,绝对不是一年好吃好喝或者短期补可以得到的。

  6. chere说道:

    那皮肤的弹力又与什么有关呢?

    假设,备孕的时间为一年,这段时间有可能会增加皮肤的弹力吗?

  7. garfieldtina说道:

    这个系列的每篇文章都仔细看了,学习很多知识,信科学,不迷信,支持作者~加油加油,祝我们有健康快乐的宝宝
    另外作为28周的孕妈,徘徊在剖与顺之间犹豫不决,能不能有相关的文章介绍各自的利弊呢?谢谢啦

  8. 榛子说道:

    请问肚子上的花是用什么画的?求颜料!

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