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桔子帮小帮主怀孕需要改变什么》系列文章

孕妇不是为俩人在吃,是为上亿微生物!好吧……这话剽窃自一个科学共识,人体内肠道菌群的数量是人细胞的至少10倍,你吃下的食物很多成了它们的食粮。几年前,上海交大生科院赵立平老师给肥胖病人制定特殊食谱,发现饮食改变能很快改变人的肠道菌群组成,继而人体内各种炎性反应减少,最后体重减轻。也就是说,你胖可能不光是你的错,还有肠道菌群在帮助可恶的小胖魔!

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【赵立平老师本人】

前几天果壳网副主编@wuou 点我看论文,发在我大细胞学界终极梦想的《细胞》杂志,表明怀孕后肠道菌群翻天覆地改变,造成孕晚期体重增加以及胰岛素抵抗。

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有人问我这种变化是好是坏?能不能通过调节菌群控制孕期体重?当然有更多未孕女性问能不能此法减肥。对最后一个问题,暂时的答案是:你想多了,但或许有朝一日。而前一个正是文章要解答的。

炎症

研究中,科学家找来近百位准妈妈,让她们“捐赠”了13周和33周,也就是孕早期和晚期的便便,生小孩后1个月再捐一次。部分宝宝也参与了后续研究,1个月、6个月和4岁大的时候由妈妈送来便便。

结果显示,到了孕晚期,准妈妈们的肠道菌群多样性下降,但某些种类增加了,这些增加的菌,正是那些肠道系统有炎症的人体内特别多的“发炎菌”(P菌)。不出所料,准妈妈在这个时期,体里炎性因子增加,整体看上去像新陈代谢有问题的胖子(郑重提醒,不是建议去吃什么消炎药!)。

变胖

孕期另一个重要特征是胖,随之而来的还有胰岛素抵抗,也就是对胰岛素敏感性降低,继而血糖增高。那么孕期变胖是不是和肥胖一样,单纯因为吃多了或者吸收好呢?先声明,本文不讨论孕期营养摄入过剩的问题,因为实验对象的准妈妈们都是饮食受到监控的。从研究来看,准妈妈的吸收也未必更好:科学家采取了最朴素的方法,把准妈妈的便便烧了,发现吃一样多的情况下,孕晚期比早期通过便便损失的能量还多,说明吸收并非更好。

那会不会是准妈妈的新陈代谢变化了,导致肥胖?科学家把孕晚期便便里的菌放到小鼠里(它们本身不带菌,叫无菌鼠),结果小鼠变得特别胖,而且胰岛素抵抗也变强了。

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这个实验并不是纯粹为了折磨小白鼠,而是要解决一个重要的“因果问题”。因为当我们看到两件事情相关,并不能证明第一件导致了第二件,也就是说我们不知道肠道菌群变化是孕晚期变胖的诱因,还是结果。国外有人尝试,把健康人便便中的菌群灌入到肠胃疾病患者的肠道内,菌群就会努力在病人肠道里繁衍,帮助重新建立已沦为废墟的旧菌群,拉肚子就好了。这个“实验”表明,健康菌群,是治好病人肠道的原因。

如果把孕晚期准妈妈的肠道菌群放到另一个正常体重的姑娘体内,后面的姑娘悲惨地胖了,就能证明肠道菌群是体重增加的原因。这个实验是采取了治拉肚子类似的逻辑,只不过用姑娘做实验太惨绝人寰,于是用小鼠来替身,反正它们的审美没人在乎……

变化是好是坏

说了半天光吓唬人了:准妈妈身体的各种变化都像肥胖症患者,体重增加、免疫改变、代谢变化,各种粘膜的炎性反应增加,还容易造成孕期阴道炎和牙龈炎(注意保持口腔卫生!)。

实际上科学家早就知道,孕期的各种对正常人来说不健康的变化,都是孕期主动的适应,都是为了宝宝(用生物学语言就是具有很重要的演化意义……),不仅不需治疗,反而是健康的,比如对胰岛素略微不那么敏感,就能适当维持高血糖,让宝宝获得能量无后顾之忧(太过分的高血糖除外)。

更令人安慰的是,从肠道菌群的层面,孕期的适度胖胖和肥胖有着本质区别。科学家发现,胖人和瘦人主要是两种菌之间的相对多少有重大区别,我们暂且称它们为B类菌(“瘦菌”)和F类菌(“胖菌”),胖人F菌多,瘦子B菌多。但准妈妈孕晚期和孕早期,F和B菌的比例并没有改变,也就是并没有“胖菌”更多。所以正常增重的胖妈妈本质上不是胖子,不用调节肠道菌群来控制体重。

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炎性反应也没有听上去那么可怕,孕晚期轻微的炎症,可能和肠道菌群的大规模改变相配合,也是身体一种积极的响应,没必要去吃什么消炎药。

后续,宝宝肠道菌群随妈妈

前面提到,除了妈妈的便便,科学家还收集了宝宝的。发现宝宝从出生,肠道菌群就比较像妈妈的肠道菌群了,随着长大,还越来越像。如果肠道菌群和人的代谢以及炎性反应真的关系这么密切,那么或许说明,你不仅遗传了你妈的基因。我就不多说了……

最后还是要提醒

不要因为孕期身体变化是“积极的适应”就觉得可以大吃特吃,人家科学家做实验,是要记录准妈妈饮食的,孕晚期并没有比孕早期多吃太多东西,有表格为证,我就不翻译了,大概看出个趋势就得,其中T1是孕早期,T3是晚期。

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我目前23周多,宝宝重一斤半,羊水一点不少,我增重3公斤,人鱼纹清晰可见。我自信已经非常有食欲而且吃得非常好了,从我的体会来看,猛烈的增重并不容易……忍不住再秀宝宝吃手照,拜托你不要还没生就这么馋好不好……

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Ref

大《细胞》的这篇文献: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22863002

赵立平老师的Science的报道: http://www.guokr.com/article/221171/

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10 Responses to “怀孕需要改变什么(13)肠道菌群小伙伴”

  1. 黎燕说道:

    能不能科普下,孕晚期的宫缩呀,什么情况能顺产呀,要注意些什么重要的指标呀,足月了,应该注意些什么身体状况呀这些哦,因为快足月了,想快快了解下相关科普知识,百度搜的那些又不放心,怕是忽悠人的

    • 胡小蒜说道:

      去当当买一本《希尔斯怀孕百科》、一本《希尔斯亲密育儿百科》,什么都有了,孕期买了四本育儿大全,全看完了,负责任地说希尔斯的是最好的。通俗、科学、幽默。怀孕的种种常识问题就不用在这里打搅孕妇了。

      • 黎燕说道:

        我看了下希尔斯怀孕百科的一部份内容,感觉不怎么样,没有什么帮助

  2. mengziren说道:

    同楼上问

  3. 黎燕说道:

    看那篇孕妇可以用化妆品的 文章,想问下,孕妇能用香水吗?

    • 学习说道:

      我的看法是:香水不是必需品,香水有未知风险(比如产品不合格,可能过敏什么的)。

  4. 学习说道:

    我的看法是:香水不是必需品可以不用。使用香水有未知风险(比如产品不合格,可能会过敏)。

  5. 雨落幽燕说道:

    !!!!!!!最后一张图片……

  6. stbj179说道:

    强烈建议有关机构及科研人员赶紧研发切实有效的《瘦菌肠溶胶囊》,让肥胖可防可治,此药必将大卖,从而闯出一片新天地,创出若干富豪!

  7. illusiwind说道:

    “于是用小鼠来替身,反正它们的审美没人在乎……”
    没“人”在乎,但是小鼠在乎!

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