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新闻报道:江苏的一位13岁女生,为了把自己的肝脏捐献给患肝癌的父亲,竟服用200片安眠药自杀,幸被救活,但仍未脱离危险。

这位女孩的对父亲的爱无疑值得叹惜。但对于她的这种行为,一方面不应该提倡,另一方面也要深思造成这种行为的原因。我这里主要从科学传播的角度谈一谈。

新闻当中没有说这位女孩是如何知道肝移植可以治疗肝癌的。新闻说她父亲的肝癌已是晚期,癌细胞已经扩散,我估计很可能已经不适合做肝移植了,所以医生告诉她的可能性不大;那么只能是其他渠道,比如影视剧、非医学类的书报杂志、非专业人士的道听途说等等。

媒体对新医疗技术的报道是好事,但是如果没有客观全面的态度,而仅仅是报喜不报忧,只讲效果而不讲禁忌症和并发症,那么会使人们都这些新的医疗技术抱有误解或过高的期望:这里不单单指患者,还包括潜在的器官捐献者,比如这则新闻当中的那位女孩。

就器官移植,我想澄清一些可能存在于很多人中的误解:

一、不是所有患者都可以接受器官移植。同一种病,有的患者可以接受器官移植,有的却不可以。这是因他们的不同病情决定的。以肝癌为例,虽然不同医疗机构可能对适应症的掌握略有差异,但一般原则是肿瘤太大的、病灶太多的、侵犯血管和淋巴结的、有肝外转移、身体情况太差的患者不能接受器官移植。这则新闻中女孩的父亲很可能有以上禁忌症之一。

二、不是所有捐献器官者都必须死。肾(一个)、肺(一个)、肝(部分)、骨髓等器官是可以活体捐献的。这是因为这些器官都有强大的代偿能力,一个肾和一个肺可以维持健康的生命,肝脏和骨髓都有强大的再生能力。

三、不是所有健康人都可以捐献器官。首先必须HLA相合,这个有点象输血的配型,但更复杂,相合率也要低得多。另外,为了防止出现器官买卖,我国法律规定,活体器官移植(不包括骨髓等组织或细胞移植)仅限于“配偶、直系血亲或者三代以内旁系血亲,或者有证据证明与活体器官捐献人存在因帮扶等形成亲情关系的人员”,捐献人体器官的公民应当具有完全民事行为能力,“任何组织或者个人不得摘取未满18周岁公民的活体器官用于移植”。

四、器官移植不是疾病终结者。器官移植不象影视剧里经常表现的那么简单。术后的并发症有排异、感染、原疾病复发等等等等,可以写一大本书。器官移植后患者一般都需要长期服用免疫抑制剂,这是为了防止人体的免疫系统对外来器官的排斥,这些免疫抑制剂也会有副作用。

五、活体器官捐献者也有一定风险。虽然前面讲了这些器官有强大的代偿或再生能力,但捐献者不是一点风险也没有。具体到不同器官,风险也有不同,比如捐献骨髓的风险就比较小。如果不把这些风险讲清楚的话,可能会出现配型成功后供者反悔的情况,虽然供者绝对有这种权利,但这对患者的打击是很大的,所以要尽量避免,而避免这种情况的最好办法就是事先充分地知情同意,而不是一时的头脑发热。

写这么多,不是为了吓唬人,只是想说明,器官移植是医学科技带来的奇迹,给无数患者带来了福音,但它既不是无风无险,也不是万试万灵。只有让人们正确了解医学技术的效果和局限性,才能避免“自杀救父”这种悲剧发生。

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44 Responses to “由少女自杀救父想到的”

  1. 田不野说道:

    这篇好,清楚了。

  2. abcxyz说道:

    愚孝。

  3. 八爪鱼说道:

    唉。真是让人无语啊。

  4. konami4869说道:

    不管什么情况下一命换一命都是不可取的。

  5. zita说道:

    可怜的小女孩。

  6. monong说道:

    如果小女孩早知道该多好

  7. ant88说道:

    估计小女孩在医院有些耳濡目染 又或者看了什么煽情偶像剧想到的

    有重症病患的整个家庭都应得到关怀
    不过移植得是一个富贵命 移植后每年的抗排异药都要好几万
    这家人貌似还比较贫穷

  8. N.Acc.说道:

    有奸情

  9. yiyaahaha说道:

    “……术后的并发症有排异、感染、原疾病复发等等等等,可以写一大本书……”,我觉得最好能有人写一大本书,普及一下医学常识。

  10. 王昊说道:

    我也是看了一个药师的留言才知道,一个小女孩怎么获得200片安眠药....那种药可是被控制的....

    • 四月说道:

      貌似有OTC的助眠药物。。。但是可能有些(不规范的)地方不需要处方也能买到安眠药吧?

  11. 四月说道:

    写得好~~

  12. chongzhumao说道:

    可怜的小女孩不知道里面的科学~

  13. 纪刚说道:

    不错!·但是,小女孩知道的太少·

  14. Justso说道:

    补充第三条:
    还需要一个“活体器官移植学术及伦理委员会”,具体法条《人体器官移植条例》第三章第三条是这么写的:

    有由医学、法学、伦理学等方面专家组成的人体器官移植技术临床应用与伦理委员会,该委员会中从事人体器官移植的医学专家不超过委员人数的1/4;

  15. Justso说道:

    提供个线索,最近CCTV也曝光了,喝联邦止咳露上毒瘾,受害的多数是青少年。

    可以请神经方面的专家写写相关文章,发松鼠会啊

    • 四月说道:

      噻。。我刚好知道某人在戒毒科工作。。

    • Netson说道:

      止咳露上瘾貌似不是什么新闻吧。。。。。也不是具体什么牌子的……只要是止咳露都会……

      • Justso说道:

        这个写科普的意义可以有很多重啦,比如让大家知道,普通的感冒药、止咳药中也含有上瘾药品,还可以介绍下神经递质和上瘾的关系。细节方面,我等还是吃不动松果的松鼠啊!

        尤其对于青少年,他们的父母要注意孩子是否有这方面的“隐蔽”行为,喝联邦的大多数是青少年啊!

        另外联邦这事情已经爆了2年了,现在还有好多人不知道,联邦可能不是最暴利的,但是联邦是最早针对喝这个的瘾君子涨价的,而且最早突破了必须处方药才能购买的潜规则。其他牌子都行,很大一个原因看到了联邦赚钱赚翻啦!都改行啦,止什么咳啊,直接卖毒品啦!

        另外,作外科大手术什么最重要?往往你听到大夫告诉你,负责全麻的麻醉师最重要,稍多一些计量,病人可能从此长眠不醒…… 量少一点,可能…… 小白鼠变松鼠,等文章啦!这些都是神经相关的,可以写一篇嘛

  16. Justso说道:

    看错行了,上面应该是第十一条。下面是第十八条的一部分:

    第十八条 人体器官移植技术临床应用与伦理委员会收到摘取人体器官审查申请后,应当对下列事项进行审查,并出具同意或者不同意的书面意见:

    (一)人体器官捐献人的捐献意愿是否真实;
    (二)有无买卖或者变相买卖人体器官的情形;
    (三)人体器官的配型和接受人的适应症是否符合伦理原则和人体器官移植技术管理规范。
    经2/3以上委员同意,人体器官移植技术临床应用与伦理委员会方可出具同意摘取人体器官的书面意见。

    • likrrr说道:

      如果小女孩真的自杀成功了,而父亲也可以通过接受女儿的器官而存活下来,这种情况下,器官移植是可以被允许的吗?

      • Justso说道:

        不知道…… 没听说过这种事。

        不过我觉得,首先要走司法程序,进行立案调查,排除谋杀或者诱导性自杀后,确定责任,然后家属接受尸体。然后程序转为普通的非活体器官移植程序,审查死者遗嘱意愿,然后才是伦理委员会的顺序,征询家属意见等等。

        按照法理来说,这种情况下应该没有器官移植被禁止的直接法律条文。法律条文只能适用在上述几个过程中的某个过程的合法性上。

        • Netson说道:

          等到这个程序走完之后那器官早不能用了吧。。。。

          • Justso说道:

            当然可以事先申请冷冻等等遗体保存咯~~

          • Netson说道:

            冷冻也没有用了吧……
            Google了一下……
            作为器官来说,角膜能保存的时间应该是最长的,但是也不超过一年……
            而肾脏貌似不到72个小时,肝脏不到24小时
            看到一个新闻说美国研究出一种肾脏能保存3个月的记录,目前只在老鼠上做过实验,我没有找到相关paper(找到了也看不明白,Orz)
            http://www.chinamil.com.cn/site1/xwpdxw/2008-07/28/content_1382377.htm

  17. CrazyEinstein说道:

    有事还得多问问,瞎猜是不好的。

  18. CrazyEinstein说道:

    是说那女孩

  19. 天天说道:

    好潦草的遗书。
    有点怀疑是妈妈谋杀了女儿的。

  20. unmindful说道:

    即使小女孩自杀成功,
    但被安眠药所毒害的肝还是健康的,能够完成移植的肝吗?

    • zhoudc86说道:

      供体死亡后,心跳呼吸停止,器官开始缺血。器官和细胞在体温和常温下耐受缺血(热缺血)的时间很短,以分钟计算。小女孩自杀如果不被马上发现并在几分钟内取出肝脏,则她的肝脏很快就坏死了,没有移植的机会。医学专家在取得移植用的器官后需要马上灌注特殊的器官保护液,并迅速降低温度到4°左右,这样器官可以耐受较长的缺血时间(冷缺血),约数小时。

    • zhoudc86说道:

      补充一下。“供体死亡”分为“临床死亡”和“脑死亡”。临床死亡是指心跳呼吸停止,当然这时脑也没有幸存的机会了,除非用了人工心肺替代设备。脑死亡是人作为有自我意识的生命不再有恢复的可能了,这时心跳呼吸也可能存在或借助医学手段维持一段时间。科学的生命和死亡的观念应该接受以脑死亡作为死亡的标准。脑死亡者捐献器官有可能达到热缺血时间几乎为零,因此捐献的器官质量很高。

  21. Adrian说道:

    我这能说

    人家还小不懂事

  22. huang542说道:

    这个女孩的家教有问题。毫无疑问,在她的意识中父亲的生命比自己的更重要。父亲的生命受到威胁给她带来的恐惧甚至超过了她自己对死亡的恐惧。母亲失职。

    • liqin说道:

      女孩一旦恋爱,就不再把父亲作为唯一的依靠了,也就不会出现这种现象。

  23. 拼音佳佳说道:

    “任何组织或者个人不得摘取未满18周岁公民的活体器官用于移植”

    如果那个小女孩自杀了,那么她的器官就不再是"活体"的了.

  24. 猴子说道:

    父女感情深,不过人到了那种时候,有时候是自己没有办法控制的。

    不过还是不支持她的行为

  25. 隐矢宇说道:

    无知闺女终于挂了,哇咔咔。

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