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吃槟榔和轮盘赌Comments>>

发表于 2013-07-19 13:24 | Tags 标签:,

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【图片出处:downloadroulette.net】

作者:钟凯(新浪微博@CFSA_钟凯)

最近电视上又在播槟榔的新闻,说它是致癌物,导致口腔癌,可也有专家表示,槟榔与口腔癌并无因果关系。不少网友在微博上求辟谣,那么到底这是怎么一回事呢?

1、槟榔是什么

槟榔别名榔玉、宾门、青仔等,为棕榈科植物槟榔的种子,是我国传统的药材。它的花、种子和果实均可入药,一般主要作为驱虫药,已列入药典管理目录。嚼着吃的槟榔是将果实去核,用荖花(或称为榔叶)、石灰包裹制成,也有一些国家和地区是把槟榔、烟叶和其他一些原料混在一起制成嚼块。

Areca_catechu_-_Köhler–s_Medizinal-Pflanzen-014【《科勒药用植物》一书中的槟榔植株解析图 图片出处:维基百科】

2、为什么人们喜欢吃槟榔

槟榔吃起来又苦又涩,还带点甜辣的轻微刺激感,这有啥好吃的?其实吃槟榔不是吃味道而是吃感觉,槟榔碱等成分可使人发热、兴奋,而且有一定成瘾性。过去曾有报道,湖南一些地方的槟榔加工厂还在腌制过程中偷偷使用麻黄草,这无疑会增加其成瘾性。由于麻黄属于易制毒原料,近些年打击力度挺大,但当地的企业还有没有这样的违法行为就不得而知了。

3、哪些地方在吃槟榔?

其实人类吃槟榔的历史非常久,考古学上甚至可以追溯到铜器时代的越南,公元前600年的梵语手卷里也出现过它的描述(再次证明传统的未必就是安全的)。目前,喜食槟榔的国家和地区主要集中在东南亚,比如印度、菲律宾和我国的台湾、海南、云南、湖南、福建等地,有些已成为当地居民的传统习俗。

受商业利益的驱使,槟榔产业不断扩大,仅在印度的规模就超过每年数亿美元。由于槟榔可能带来的公共卫生问题,一些国家或地区早已开始控制,比如美国1976年就严禁各州之间运输槟榔果,加拿大直接禁止销售槟榔产品。下图是来自中国台湾的警示标志。

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4、关于槟榔致癌

经常咀嚼槟榔确实容易增加患口腔癌的风险。槟榔导致口腔癌早在1860年就有人提到了,没想到吧?但国际癌症研究中心2004年才把槟榔确认为1级致癌物(详见该机构的专题报告第85卷)。其实1985年科学家就已经发现含烟草成分的槟榔制品致癌的确凿证据(详见该机构的专题报告第37卷),只是当时并没有足够证据证明槟榔本身就能致癌。

后来流行病学证据逐渐出现,尤其是从印度、巴基斯坦获得了含烟草和不含烟草成分的槟榔制品都能致癌的证据。同时,大量的动物实验和体外实验证据不断涌现,证明不仅槟榔制品(无论是否含烟草成分)有致癌性,其青果同样致癌。

5、槟榔致癌性不如黄曲霉毒素M1?

需要提示的是,有些文章提到槟榔是1类致癌物,而黄曲霉毒素M1才2B类致癌物,言外之意槟榔比黄曲霉毒素M1厉害。需要明晰的是,致癌物等级的含义是,等级越高表明证据越确凿,比如紫外线也是1类致癌物,但并不意味着,等级越高,致癌的能力越强,描述致癌能力是个复杂的问题,需要综合考量致癌剂量、概率等多方面因素。

下面是IARC的癌症分级含义:

  • 1类:对人类有明确的致癌性
  • 2A类:对人类很可能有致癌性
  • 2B类:有可能对人类致癌
  • 3类:尚不能确定其是否对人体致癌
  • 4类:对人体基本无致癌作用

6、槟榔消费地区的癌症谱

“癌症谱”通俗的讲也就是各种癌症来个排名,看谁杀伤力更大。在欧美,癌症谱排行前几位的分别是肺癌、乳腺癌、前列腺癌和直肠癌,但是东南亚国家口腔癌一直名列前茅。在南亚一些地方,口腔癌甚至是男性癌症第一杀手,在女性也仅次于乳腺癌和宫颈癌,而且从1975年到2002年一直是这样,这是证明槟榔与口腔癌相关性的非常重要的佐证。

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7、嚼槟榔为什么会增加得口腔癌的风险?

一般认为有三方面原因。首先是槟榔含有的化学物质经咀嚼后形成亚硝胺类物质。比如从嚼槟榔(不含烟草)的人的唾液中检测到三种亚硝胺类物质:3-Methylnitrosaminopropionitrile,MNPN;N-Nitrosoguvacoline,NGL;N-Nitrosoguvacine,NGC。

其次是槟榔比较硬,特别是用荖花和石灰包裹后对口腔的磨损更厉害,经常使口腔黏膜处于受损状态,增加癌变几率。最后是烟草(包括嚼食和吸烟)和槟榔“臭味相投”,共同促进口腔癌的形成。

8、我们该如何正确的吃槟榔?

这是某媒体记者提出的问题,我觉得很好回答,那就是:任何负责任的研究者都不会给出“健康吃槟榔”的建议。如果提出这样的消费建议,那和公共卫生专家抨击的“卷烟降焦减害”有什么区别?!正确的建议只有一个:能不吃就不吃,能少吃就少吃,和戒烟一样戒槟榔。

不要相信被财政税收绑架的地方政府,更不要相信槟榔产业界的说辞,这种以健康和生命为代价的沾血的GDP该扔掉了!当然,槟榔和香烟相比也不是一无是处,至少香烟是害人害己,槟榔只害你自己而已。

9、致癌物、癌症、相关性和因果关系

有专家说“槟榔和口腔癌没有直接因果关系”,这完全是混淆视听。没错,上述说法从科学上完全正确,因为严谨的研究者只能说“槟榔可以增加患口腔癌的风险”或者“吃槟榔与口腔癌高度相关”。因为理论上我们不可能完全排除别的原因导致口腔癌的可能性,所以也就出现了“没有直接因果关系”的说法。

其实这是一种很具欺骗性的说辞,容易被某些人用来胡搅蛮缠,最后陷入诡辩。其实对于任何一种慢性损害或长周期事件都存在这一现象,比如吃盐多和高血压、喝高糖饮料和肥胖,他们都是有相关性的,但未必是因果关系。

还有很多人反对“吸烟导致肺癌”、“吃槟榔导致口腔癌”用这样的理由:有的人吸了一辈子烟也没有肺癌,嚼了一辈子槟榔也没得口腔癌。这又怎么解释?好了,卖了半天关子,标题里说的“轮盘赌”终于上场了!(俄罗斯轮盘赌听说过吧?没听说过的去百度一下)

打个比方:致癌物好比手枪;手枪里子弹的多少好比致癌物的量和致癌强度;每次扣动扳机,相当于吃一次致癌物;枪响人亡相当于得癌症。那么谁能告诉我,我扣动多少次扳机才会打死自己?答案是,天知道啊!也许你运气好,扣了好几次也没扣响,可你是在拿生命赌运气,值得吗?

上述比喻也有不恰当的地方,比如致癌物导致癌症的概率有累积效应,好运也许很快用完;而轮盘赌每一轮的概率与之前的概率无关,还真是拼运气。在轮盘赌中,如果输了,你来不及后悔,来不及悲伤,来不及依依不舍。而与致癌物的赌局中,如果输了,你可能有充足的时间去享受“何必当初、追悔莫及、生离死别”的各种心灵煎熬。

这个比喻确实有点拗口,没看明白没关系,直接看最后的结论吧!

总结

1、已经有足够的科学证据证明槟榔是致癌物,经常吃槟榔会增加得口腔癌的几率。

2、继续吃槟榔或者戒槟榔,目前完全取决于个人,当然,后果也只能自负。

3、政府应当从公共卫生政策层面考虑,借鉴国外经验,该限就限,该禁就禁。同时加大对槟榔消费地区和人群的宣传,让更多人了解槟榔健康危害的真相,早日戒除这一习俗。

主要参考资料

IARC专题报告第37卷

http://monographs.iarc.fr/ENG/Monographs/vol37/volume37.pdf

IARC专题报告第85卷

http://monographs.iarc.fr/ENG/Monographs/vol85/mono85.pdf

果壳网:槟榔,还是别嚼了

http://www.guokr.com/article/89821/#id16

关于本文

1、我不是知识的创造者,只是一个搬运工。

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(zhongkai@cfsa.net.cn;新浪微博@CFSA_钟凯)

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24 Responses to “吃槟榔和轮盘赌”

  1. oldkey说道:

    有一次去台湾,对方请吃槟榔,没好意思拒绝,但也没敢咀嚼。意思一下,直接吐掉了。唯一的感觉是槟榔妹长得并不好看。。。

  2. 搜主意说道:

    还有啥有历史但不健康或有害的饮食习惯或习俗?

  3. k98k说道:

    有没有用槟榔制成的杀虫剂,我想用来给花杀虫

    • 点亮说道:

      用吸剩下的烟头泡水,喷到花草上能杀虫,并且对花草没有任何危害。

  4. 樱桃找找说道:

    为啥吃槟榔还关公共卫生的事??容易随口吐??

    • 行走说道:

      人群癌症率增高,这当然就是公共卫生问题

    • 拼音佳佳说道:

      吐出来的这玩意降解快,毕竟属于"天然物质".

    • Agrael说道:

      你没见过南方街道吧,海口街道人行道上都是一团团红色痕迹根本洗不掉应该是石灰乳碱化后变红的槟榔碱渗入地砖了。每年投入清理槟榔渣的公共资金都不少,当然属于公共卫生的事...

  5. 胖麻雀说道:

    其实更恰当的比喻是“俄罗斯轮盘赌”。

    手枪里有子弹,一直扣扳机,早晚都会“中奖”。只不过是扳机扣响在前,还是你老死在前。。。

  6. york说道:

    俺觉得应该推广槟榔,比香烟好多了,要死死一人。香烟可是会连累别人的。

  7. 孤独羽刃说道:

    我妹妹经常喝四磨汤口服液(里面含有槟榔成分) 这样会有问题吗

    • 一叶飞刀说道:

      个人认为没有什么问题。

      槟榔的致癌机制尚不清楚,估计是因为物理摩擦和石灰(氢氧化钙)烧灼,这样的话四磨汤就没有什么问题。

      看看媒体报道,槟榔和酒精属同一级致癌物,我就笑了。

      就算致癌,当药吃也没有什么问题,药又不当饭吃。大多数药都有副作用

  8. loler说道:

    让他们吃吧,至少不害别人。

  9. lee说道:

    没毒性的东西,湖南人还真不爱吃。臭豆腐,辣椒,槟榔,腌菜,腊肉,烧烤,火锅……哪样没毒性?

  10. 红头巾说道:

    大家也都知道抽烟致癌,为什么即使欧美等发达国家也没有完全禁烟(基本上露天场所吸烟不违法)而是提高烟草税呢?

  11. 香烟说道:

    希望强大的有关部门处理槟榔问题前还是得好好反省香烟的问题吧!
    一个更可怕、影响范围更大、成瘾性更强的存在!

  12. 陈老虎说道:

    湖南的槟榔产业过百亿http://hunan.sina.com.cn/news/s/2013-05-14/202952254.html,能给当地带来多少人的就业和税收?这导致当地政府很难去打压槟榔产业,你只要看看湖南的槟榔企业有多少中国驰名商标就知道。然后本文的槟榔制作方法有误,湖南作为内地槟榔消耗量最大的地区,所食用的都是黑果。与青果区别很大,台湾和海南地区才食用青果。而黑果是采用的烟熏和点卤等方法制作。槟榔最大的害处是对口腔的物理性损伤而导致口腔的病变。

    • 动脑的笨蛋说道:

      槟榔里面含有大量的刺激成分不可否认,我吃过一次很难受很难受,浑身发热发晕两天才好点

  13. 大老虎说道:

    我非常愿意为这篇文章打10分,满分。我学到了很多东西,建议网站增加为各文章打分功能,从1-10分,或1-5分都可以。

  14. 动脑的笨蛋说道:

    这就奇怪了,为什么现在又说槟榔不会伤人?在中国没有槟榔食用地区口腔癌高于其它地区的例证?

  15. 乖胖纸说道:

    吃槟榔?味道好怪异,真心不喜欢这种东西o(≧ o ≦)o

  16. g说道:

    当初在海南看到了,导游也在吃,还时不时往地上吐红色的口水,根本就不会想去吃

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