对新手父母而言,没有比孩子生病更令人揪心的事儿了。与成人疾病相比,儿童往往起病急,症状变化快,更需要准确而合理的应对。因此,家庭常备一些应急药物十分必要。不过,在药物的选择和使用方面,目前的流行观念仍存在不少误区。前不久网传一个“90后妈妈的常备药箱”,里面推荐了不少家庭常备药物,详情如下:

这份详尽的药单据称来自作者的“吐血整理”。然而在我看来,该药单谬误甚多,并不适宜家庭常备。那么,小儿的家庭应急药箱究竟该如何准备呢?

小儿疾病的特点

在准备药物之前,我们先要了解小儿疾病的特点。通常,我们将小儿按照年龄划分为婴儿(0-1岁)、幼儿(1-3岁)、学龄前期(3-7岁)和学龄期(7岁至青春期开始前)四个阶段。在每个阶段,小儿的成长发育都有其自身的特点,疾病谱也有所不同。父母首先要对孩子当前阶段的成长特点有所了解,才不至于在疾病到来时手足无措。

婴儿期的孩子飞速成长,体格、动作和智力发育最为显著,由于喂养失当而造成的营养不良和消化紊乱比较常见。随着从母体继承的抗体逐渐减少加之自身的免疫系统尚未成熟,婴儿在6个月之后逐渐对细菌、病毒易感。

幼儿期孩子发育减缓,但认知能力继续增长,对周边事物的好奇心增加。此时的孩子除了易患一些感染性疾病外,还可能由于看护不严而发生一些意外,例如创伤或中毒。

学龄前和学龄期儿童活动范围更广,与社会接触更为频繁,社交范围继续扩大,发生意外事件(外伤、中毒)的几率也更高。此时儿童的免疫系统已较为成熟,计划免疫已基本完成,消化道和呼吸道常见病菌的感染较为常见。一些常见的流行病也容易于这个时期在孩子们之间流行(例如流感、流行性腮腺炎,结膜炎等)。

如前所述,小儿疾病往往发病急,变化快,症状比较明显,应对得当的话痊愈也比较迅速。因此,对于各个时期的小儿,常备应急药物也应具备针对性。

小儿应急药物的使用原则

总体上说,家庭使用应急药物的目的在于缓解症状。对于轻症而言,缓解症状辅以休息和营养将有很大可能使患儿和家长免去求医之苦,当然这一切都建立在应对合理的基础之上。对于重症而言,家庭应急是为了减轻病痛对患儿的进一步伤害,为求医争取时间。因此,准确判断孩子的病情轻重是用药的前提。家长们最应该掌握的是区分哪些情况应该立即送医,哪些情况可以在家暂时观察。本文开头所提到的那个药物清单混淆了症状和疾病,自以为是地列举了一些病名和治疗药物,模糊的中医观念混杂其间,完全没有任何实用意义。

与成人一样,判断小儿病情轻重也应从四大生命体征开始,即体温、脉搏、呼吸、血压,同时加上神智和精神状态。病情严重时小儿往往会精神萎靡,相反,精神状态良好、玩闹如常的小儿即便体温很高,家长也不必过分担心。脉搏在体温升高时会相应加快,如果体温下降而脉搏很快(100次以上),家长应立即送医。食欲和二便情况也很有用,重病孩子的食欲不会很好。生病期间父母应关注孩子的大小便情况,尤其是小便的次数和量,因这是反映孩子肾功能和循环状况最直观的指标,少尿的孩子不应在家继续观察或用药。

如何选择和使用应急药物

婴幼儿期的孩子常见腹泻和便秘。对于腹泻(每日大便超过4次),治疗主要以防止脱水为主。为补充足够的水和电解质,家中应备有口服补液盐,以备必要时冲饮服用。腹泻次数较多时应马上送医,不可自行服用止泻药。急性肠胃炎往往表现为上吐下泻,其处置方法与前面类似。如果呕吐严重无法进水则应立即送医。小儿便秘多数可经调整饮食缓解,如果长期不解大便,可用少量开塞露帮助排便。

无论是呼吸道感染还是消化道感染,都可能伴随小儿体温升高。体温低于38.5度时不用退热药,可用温水擦拭身体帮助降温。物理降温无效体温继续升高时可选用一些针对小儿的退烧药,如布洛芬(如美林)或对乙酰氨基酚(如泰诺林),必要时可交替使用。高热、退热药效果不佳或热退后迅速回复高热的立即送医。

小儿呼吸道感染及感染后往往伴随咳嗽。咳嗽的处理也应区分对待。在疾病尚未明确前,家长不应自行使用镇咳药物(如止咳糖浆等)。流鼻涕,打喷嚏,发热以及咳嗽往往是感冒的表现,市场上有很多针对儿童感冒的OTC(非处方药物),其主要成分大同小异(主要含美沙芬,伪麻黄碱,氯苯那敏等),因此可于家中常备此类药物用以应急。但应提醒家长的是,某些小儿用药并非适合所有小儿,例如惠非宁(小儿)就不应用于2岁以下的幼儿,在服药前应注意阅读药品说明书。一些患儿在感冒治愈后会遗留长时间的干咳,对此类咳嗽,可在医生指导下使用止咳药物。感冒时鼻涕多为清涕,如遇黄色脓涕伴头痛则说明患儿并发鼻窦炎,此时应送医院就诊,不可自行服药;咽痛伴高热往往提示扁桃体炎,此类急性细菌感染均不宜在家自行服药,应以医生处方为准,更不宜自行使用抗生素。

小儿外伤很常见,家中应备有必要的消毒药品。常用医用酒精和碘伏(碘伏稀释后使用)。伤处尽量不用红药水或紫药水涂抹,因其颜色可能影响医生判断伤情。药店出售无菌纱布、棉球和绷带,家中可常备以止血、覆盖用。

结论:网络流行的家庭常备药物清单并不科学。家长应对小儿成长各阶段可能出现的疾病有必要认识,有针对性地准备自己的应急药箱。用药前应判断小儿病情是否需要立即送医,再考虑使用应急药物。应急药物以缓解症状为主,避免滥用抗生素和成分不明、禁忌证不明的中药,以免贻误病情。

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25 Responses to “90后妈妈的“常备药箱”靠谱吗?”

  1. 可非说道:

    科普很重要啊

  2. Sonichicken说道:

    90%的中药完全没有确切疗效,作为一个孩子的家长是有深刻体会的,因为孩子小所以中药的“安慰剂”效果完全不起作用。孩子从出生到4岁,生病时如果只吃中药不用西药,病情几乎无一例外会加重。古代我不知道,但目前中医的所谓阴阳学说在实际应用中完全不靠谱。当然有一些中药还是管用的,目前我知道的有:冬凌草片、蒲公英片、黄连素(如果算中药的话)等。如果诊断正确的话,西药的作用可以说是立竿见影,无论是抗炎、抗细菌病毒、退热、止泻,当然了,还是老话:抗生素一定要科学使用,不可情急之下乱用滥用。

  3. Sonichicken说道:

    前一阵和朋友聊到中医,我说,退一万步讲,中医理论即使是完全正确的高深科学,但如果一千个医生里只有一个能“略窥门径”,一万个里只有一个能“登堂入室”,那这种永远只能在象牙塔里的“曲高和寡的高深科学”对于亿万黎民百姓的日常病痛来说又要来何用?

    • Morpheus说道:

      有没有可能剩下的9999就算不得法门,依然可以根据望闻问切,本草纲目依书画葫芦缓解80%的症状?甚至痊愈?

  4. 路过说道:

    如果针对《用药清单》行文对普通老百姓阅读起来更具针对性,现在读起来貌似有点关公战秦琼。

  5. DR Barbarossa说道:

    如果我是医生,我将深爱中医,因为中医具有不可证伪性,永远不会被证明用药原则有误,不存在医疗事故。

    • 一味说道:

      也不能这么说,早在宋代医疗体系就较为完善,评价医生也有一定的标准,再不济,老百姓也知道有庸医和良医之分啊,只是现在医疗事故评价体系和标准都是西医制定的,中医就显得有点游离在体制之外喽,所以中医的地位很尴尬,不否定,但也不欢迎,不接受,但又不能取缔。

      其实关于中西医的争论很多,真没太多必要,同样是对真理和真相的追求,孰是孰非又岂是我们短短2百年能定论的,个人认为所谓科学精神最核心的就是探索未知的精神,对每一个研究者来说都是一致的,谁敢说我掌握的就是真理,如果他敢说,那我就真得敬仰他了,科学在他而言已经没有未知可以探索了

  6. ferfan说道:

    90后当妈妈了么?

  7. CAN说道:

    90后都当妈了?

  8. 武昌鱼说道:

    80后的光棍默默路过。

  9. www.52taller.com说道:

    小儿外伤很常见,家中应备有必要的消毒药品。

  10. jeo说道:

    不信谣,不传谣

  11. 皮皮蟹说道:

    赵医生可否将药单的谬误勘正,提供一个更好的版本?

  12. 疯坦克说道:

    看第一条就直接秒杀了。流汗会流失营养物质。。。。。这是哪门子医学啊。。中医西医那个也没这个说法吧。

  13. jcjview说道:

    阿奇霉素。。吃多了红霉素青霉素基本都免疫了

  14. Glaslight说道:

    学中药的表示,理论归理论,但是现在的药物都是以西药研究方式分析有效成分,然后采取不同提取手段,混合而成的,可以看做是一种“合剂”,但由于中药方剂、涉及药物非常多,对中药药理研究还不是很透彻,西药也同样有“作用机理尚未明确”,有多方理论的存在,这种时候咱们应该做的不是争论谁好谁坏,而是进一步结合研究,还有加强对药理知识的普及,这样大家也许能更理性地看中药而不是把它当做玄学产物来看。当然我也要指出西药的好,就是药理明确,指哪儿打哪儿,上次我一朋友喝了小酒又骑摩托回家,第二天拉肚子了找我问药,喊他去买了盒乳酸菌素片,晚点去看看他,等过时都没事了╮(╯▽╰)╭以上只是个人观点哈,欢迎各位批评,轻喷……

  15. cantonwu说道:

    我觉得无论是中药还是西药都有正反两面,都有各自的历史论证。当然,对于疾病来说西药手段治愈的快,中药相对来说治愈时间慢而缓。就我个人对使用中西药的看法,觉得无论大人或小孩,假如不是患有急病急症的使用中药是很好的选择,既能治好病也能调理好身体。西医就没有调理这个概念。。。我认为大病急病首选西药,身体治愈后再以中药加以巩固治疗。欢迎给位喷饭...

  16. 爱生活说道:

    这个我们不怎么重视

  17. grace说道:

    有用的文章!

  18. 尼卡说道:

    90%的中药完全没有确切疗效,作为一个孩子的家长是有深刻体会的,因为孩子小所以中药的“安慰剂”效果完全不起作用。孩子从出生到4岁,生病时如果只吃中药不用西药,病情几乎无一例外会加重。
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    1.没有确切的疗效是因为没有研究出来,不是没有疗效。
    2.中药不是谁随便用的,家长自己给孩子用药没有效果很正常。因为需要医学专业知识。大多家长没有。
    3.医学是复杂的,无论现代医学还是中医,所以存在很多误诊。大多病情加重,如果因为用错了药,只能说明用药的医生技术不行,不能说明中医或现代医学不行。

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