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高血压的“科学食疗”Comments>>

发表于 2011-03-02 14:43 | Tags 标签:, , ,

“食疗”本来应该是一个很平常的词,因为总与“传统”联系起来,就使得它有了特定的含义。再加上“养生大师”们不靠谱的忽悠,“食疗”往往被理解成了按照特定的方式吃某种或某几种特定的食物,就可以象药物一样治疗疾病。这样,“食疗”这个词就逐渐演变成了“没有科学依据”的“另类经验”。不过,如果我们把 “食疗”理解成通过合理的饮食来改善健康状况,那么它就会是一种合理的追求——在现代科学里,这样的追求和实践叫做“合理膳食”。

流行病学调查和临床实验表明,通过合理膳食,我们可以减少许多慢性疾病的发生风险。对于某些症状,也有一定的“治疗”作用。当然,这个“合理膳食”以及它能够产生的效果,必须要有科学数据的支持,否则不是科学而是忽悠了。

比如高血压,是一种极为常见的健康隐患。它没有明显的症状,但是会导致心脏疾病、肾脏疾病以及中风等其它疾病。随着年龄的增加,大多数人的血压都会升高到高血压的范围——这个“大多数”,在美国人群中高达三分之二。对于高血压——即血压(收缩压/舒张压)在140/90毫米汞柱以上,或者“高血压前期” ——血压在120/80以上但没有达到高血压程度的人群,国外医生一般会推荐先通过生活方式的改变来进行“治疗”。其中最重要的一方面,就是“合理膳食”。

根据科学数据,预防血压升高或者降低高血压的食谱是这样的:植物性食物为主,强调蔬菜、水果和低脂奶制品;食谱中的总脂肪、饱和脂肪以及胆固醇低。这样,蔬菜、水果、全谷、坚果、禽类、鱼类就是应该鼓励的,而红肉(猪牛羊肉)、全脂奶制品、蛋黄、糖以及含糖饮料等,就应该是减少或者避免的。

有大量的数据表明,高盐会导致血压升高。对于普通人来说,推荐的食盐摄入量是每天不超过6克,而对于高血压人群来说,最好是限制到4克以下。应该注意的是,这些盐不仅仅是做菜时用的盐,还包括食物中本来的钠元素。比如酱油、味精、咸菜、腌肉等,其中已经含有的比较多的钠,也是要记入总的盐摄入量的。

除此以外,生活方式的其他方面也会影响到血压的控制。比如说,虽然吸烟不直接升高血压,但是吸烟对血管的生理状况有相当影响,会导致心脏和血管疾病。饮酒,如果大量的话会导致血压升高,同时酒也含有高热量,不利于保持合理体重。而体重与血压是正相关的——越胖的人,高血压的风险就越高。所以,对高血压的 “合理食谱”来说,应该不喝酒——如果实在要喝,也尽量控制喝的量。

适当运动也是非常重要的一方面。这种运动并不限于专门的体育锻炼,步行、骑车、适当的体力劳动、甚至是上下楼走楼梯而不走电梯——凡是增加身体物理运动的活动都会有所帮助。

不难看出,这些有科学根据的“生活方式”并不像“养生大师”们鼓吹的“食疗秘方”那么“简单易行”。遵循这些“生活方式”,需要牺牲一些“享受”。比如低盐饮食,对于很多人来说,是“食之无味”的。而且,这样的饮食不是一顿两顿或者十天八天,要长期坚持,实在需要相当的毅力。

跟“养生大师”们的“食疗秘方”相比,现代医学很坦诚地告诉我们高血压的发生原因多种多样,目前我们对它的认识还相当有限。这些“合理膳食”以及其他生活方式的改变,其有效性是大样本统计的结果。也就是说,与不采取这些措施的人群相比,遵循了这些生活方式的人中有更多人实现了血压降低的目标。但是,人群中的个体差异总是存在,有的人这样做之后血压依然很高。对于这些人来说,求助药物就是完全必要的。

生活方式的改变,可以作为预防或者“保守治疗”的一种尝试,但是它永远无法代替药物。实际上,药物也不是那么可怕。对于大多数合法生产的降压药而言,副作用都非常微弱甚至没有。只是我们需要什么样的药物,以及如何使用药物,需要医生的指导,并不是看看养生节目或者广告就能够给自己开处方的。

实际上,这些合理的膳食与良好的生活习惯,其意义不仅仅是降低血压,或者预防高血压的出现。更重要的是,它们是使身体处于一种良好的运行状态。换句话说,它们的意义是获得健康,而不是“治疗疾病”——从这个意义上说,基于现代科学的“合理膳食”和基于传统文化与哲学的“食疗”,就有着根本目的上的不同。

(已发表于 《瞭望东方周刊》)

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35 Responses to “高血压的“科学食疗””

  1. 最弱说道:

    今天在iyaxin点com办的晨报,就是乌鲁木齐晨报上看到松鼠会啦。
    呵呵呵。主要是geek。嘿嘿!

  2. Sunny Zhao说道:

    我妈也是血压高,怎是说这个也不敢吃,那个也不敢吃的,我想,想吃又不敢吃,该多难受呀!

  3. 静默草原说道:

    在合理膳食之外也可以试试中药,对不少慢性病效果比西药好,降压片,听得高血压的人说,吃了一般就再也停不了了,会形成依赖,这也算是副作用吧。

    • 圣堂巫师说道:

      原发性高血压本身就不是一个可以治好的病,当然停不了药,降压药都是治标药,停了当然会发。还是不要停的好,那些说有药物依赖的人,要是不依赖药物早就挂了。
      本人不懂医,但外公高血压,且一大票病友,很多已经挂了,个人总结出来的经验。

    • pohpih说道:

      吃中药可以只花一段时间就治好慢性病?

    • 窗敲雨说道:

      把由于病情需要持续用药说成依赖是耍流氓行为= =

  4. xuxianggang说道:

    目前我们对它的认识还相当“有效”。是有限吧?

  5. 匿名人士322145说道:

    中国人貌似都是高盐饮食,肯定远不止6克.

  6. halalia说道:

    较真:酒真的是高热量?

  7. 大兔子说道:

    好文章,不少亲人有高血压……
    "现代医学很坦诚地告诉我们高血压的发生原因多种多样,目前我们对它的认识还相当有效。",按文意看,应该是“相当有限”之误吧

  8. 六点水说道:

    基于现代科学的“合理膳食”和基于传统文化与哲学的“食疗”,就有着根本目的上的不同。
    ……………………………………………………
    用 合理 2个字就可以了,非要把科学两个字用在这里很废话。让你解释什么是科学,又会说 合理 就是了。
    其实,总结为一句话,就是清淡饮食就好。何必说这么长说得病人看了还是不知道怎么实践。
    140下的血压国内外应该都是不用降压药物的。但如果有症状怎么办呢?西医怎么办,中医如何办?
    那些高血压病人,血压控制了,眩晕,头痛症状仍然很厉害怎么办呢?

    当然,写科普是科普,我很佩服你,杂志需要这样的文章,我写大便的话题就写了6000多,写抗生素就写了8000多。

  9. 创业的故事说道:

    在合理膳食之外也可以试试中药,对不少慢性病效果比西药好

  10. 我爱养生网说道:

    不抽烟 少喝酒 饮食均衡 起居有常 多运动 啥病都没有..

    • 普利高津说道:

      不抽烟 少喝酒 饮食均衡 起居有常 多运动 啥病都没有..
      ——————————
      这种认识是错误的,从现实角度上来讲,流感之类的传染类疾病可能无法避免。随着年龄的增长,一些老化带来的疾病没法避免。因为疾病本身就是人类进化的一部分,根本不可能完全杜绝疾病,完全杜绝疾病就不会有人类存在。

    • 黄油飞飞说道:

      随着年龄增长,激素水平在下降,钙流失,酶活性下降。。。总之是各种不适,还是不可过于自信,定期进行全身体格检查是比较好的

  11. 普利高津说道:

    能不能给出定量的数据建议,否则这种定性分析可能带来不均衡饮食及营养不良的后果。很可能血压没降下来,别的地方出毛病了。

  12. 菜菜说道:

    4克盐可是一点味
    都没有啊!

  13. zwh888说道:

    我35岁,体型偏胖,早上刚起床安静时测不超标,130/85左右,不过接近上限。平时稍微一运动血压就会上升,超过标准,包括走路都会超标。我很多年都是这样了,该有十几年了吧。这样长期会不会对身体有害?需要吃药吗?
    我还发现如果把手臂垫高一点(比平常桌子高9cm),血压测量会低10mmHg左右,就完全正常了。放平常桌子上就接近上限。

    • 黄油飞飞说道:

      最好多加锻炼~把体重控制好。测血压要求与心脏同一水平面,这样才准。

  14. 糖尿病跟高血压一样麻烦,忌口的东西都很多

  15. 创业的故事说道:

    吃中药可以只花一段时间就治好慢性病?

  16. WiKiMe说道:

    这也不吃那也不吃,真是麻烦死了。健康是很重要,但是有必要这么跟自己过不去么。

  17. 这也不吃那也不吃,真是麻烦死了。健康是很重要,但是有必要这么跟自己过不去么。

  18. 异教徒说道:

    回头让我老爸少吃点蛋黄。。

  19. 小正说道:

    疾病是无法避免的
    单纯依赖饮食结构调节是无法达到治疗效果的,
    如果你已经存在高血压,就不要片面地追求食“疗“
    那只会让你的病情越来越糟。

  20. 小正说道:

    我认为,首先改变食谱,一个月之内如果没有效果 就必须治疗
    不是要不要治疗, 大毛病都是小问题拖出来的。
    如果你经过计算,得大病的损失比长期治疗消费要少,那请便。
    说句黑心话,有养老保险拿,何必便宜共产党。

  21. 食疗没试过 不知道效果如何 哈哈

  22. 郭郭说道:

    听说有研究表明,每天食用6克盐的人,只有17%会患高血压,有这说法吗?

  23. nanerhebu说道:

    没人觉得咸的东西好难吃么

  24. 回归自然说道:

    有关于痛风的饮食的么

  25. Freehv说道:

    请教,我量血压的时候,心跳会陡然升高到接近100/分钟(正常平静时心跳在60-70/分钟),而测出来的血压是90-170...,太恐怖了,请问这样的测法会准吗?

  26. 望月说道:

    现在的“养生大师”所说的食疗并非传统意义上的食疗,他们所谓的“食疗”只是顺应市场需求而产生的“产品”。传统医学中的食疗重点在增强体质,与“吃粮食治病”完全不是一个概念,请不要把传统医学一棍子打死

  27. [...] 转载于:科学松鼠会  https://songshuhui.net/archives/50808 [...]

  28. 一笑而过说道:

    作者不是心血管专业,甚至都不是学医的,也来妄写医学文章。“副作用都非常微弱甚至没有”,这样的话太行了!目前比较常用的降压药有利尿剂、钙离子拮抗剂、血管紧张素转化酶抑制药(ACEI)三种,每种药的副作用是什么作者知道吗?单以ACEI为例,其中一个副作用是高钾血症,高钾血症的严重后果是什么作者又知道吗??
    当然,我的意思并不是说反对用降压药控制血压,只是觉得作者这样半桶水的论调太给人误导了!

  29. 一笑而过说道:

    作者不是心血管专业,甚至都不是学医的,也来妄写医学文章。“副作用都非常微弱甚至没有”,这样的话太外行了!目前比较常用的降压药有利尿剂、钙离子拮抗剂、血管紧张素转化酶抑制药(ACEI)三种,每种药的副作用是什么作者知道吗?单以ACEI为例,其中一个副作用是高钾血症,高钾血症的严重后果是什么作者又知道吗??
    当然,我的意思并不是说反对用降压药控制血压,只是觉得作者这样半桶水的论调太给人误导了!

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