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2003111815412593324 贾宝玉有句名言,女儿是水做的,男儿是泥做的。照这逻辑,水灵灵的女儿家身体里的含水量无疑是要高过干巴巴的老爷们了。事实果真如此么?

人体内的水分,我们将其统称为体液。大家都知道生物体的基本组成成分是细胞,人体的体液在总体上可分为细胞内液和细胞外液两大部分,它们的含量与性别、年龄及胖瘦有关。 

比比谁的身体里水更多

那么,如下三组人——男人和女人、成年人和孩子、胖子和瘦人,前者和后者哪个体内含水量大呢?

这个问题貌似很简单,但答起来却是有难度的。好,你先把答案写到纸上,听我慢慢道来。

肌肉组织中含水量较多约75%~80%,而脂肪组织含水量只有10%~30%

%E5%9B%BE%E7%89%879 男人和女人谁的肌肉更发达?是男人!答到这里你心里恐怕已经有了第一个问题的正确答案。而之前你的直觉是不是让你和宝二爷犯了一样的错误?

答案是,按重量计,成年男性的体液约为体重的60%,而成年女性的体液约占体重的50%,尽管两者均有上下15%的变化幅度。

我问了好多人,基本上都是想当然地认为女人比男人含水多——也许是化妆品的神奇功效导致女人看起来“水灵灵”,抑或女人流泪的样子给人以水分很大、满则溢的错觉?

如何比较成年人和孩子的含水量多少呢?直观上,小宝宝的脸蛋不用任何修饰也是水嫩可爱的。看其结构,由于小儿的脂肪含量较少,故其体液所占的比例较高,在新生儿中可达体重的80%。水灵灵固然可爱,但新生儿有其固有的脆弱,其中之一便是由于其皮下脂肪少易于失热,所以一旦保温不足,就可能罹患新生儿寒冷损伤综合征(Slerema nenatorum)亦称新生儿硬肿症,如果救治不及时是会有生命危险的。随年龄增大,人体内脂肪也逐渐增多,直到14岁之后便与成年人所占比例相似。这一回,你的直觉可能很容易让你猜到正确答案:孩子体内的含水量比成年人多。

知道了脂肪组织含水量较少,最后一个问题就不难回答了。显然,胖人的含水量更少些。胖人也许看起来水分更大,其实给他们做手术的时候,刀下是油乎乎而不是湿答答的。

三组人含水量的比较,你刚才答对了么?

喝水会喝死吗?

人体内的水自然不是“一潭死水”。大家都熟知的血液的流动循环,其认识过程是漫长而曲折的。自古希腊哲学家希波克拉底(Hippocrates,约公元前460-377)提出体液学说,到英国科学家威廉·哈维(William Harvey1578-1657)详细叙述血液循环,前后历经了两千来年的时间。

血浆的量只占体重的5%。人体内还有其它体液,它们都在不同程度地参与运动、交互和循环,只不过不像血液的流动那般显著罢了。

前面已经说过,人体的体液在总体上可分为细胞内液和细胞外液两部分,血浆也只是细胞外液的一部分。细胞外液的另一部分是组织间液,约占体重的15%。大约有近九成的组织间液能迅速地与血管内液体——即血浆进行交换并取得平衡,同时亦保持着同细胞内液的亲密交换关系,这在维持机体的水和电解质平衡方面具有重要作用,因此我们把这一部分细胞外液称之为功能性细胞外液。

另一小部分组织间液仅有缓慢地交换和取得平衡的能力,它们虽具有各自的功能,但因为其在维持体液平衡方面的作用甚小,所以就被生理学家们称为无功能性细胞外液。

可这部分所谓的“无功能性细胞外液”却不可等闲视之,别看它们在交换和取得平衡的能力上差了许多,但当发生异常时,无功能性细胞外液添乱的本事可不可小视。有时候,它们能显著地引起人体水、电解质和酸碱平衡的失调,让人非常难受。例如,大家都有过大量呕吐或者严重腹泻之后眼花头晕外加腿软的经验吧?这就是脱水。轻症时,我们喝汤饮水就可以调整过来,严重的情况就必须借助医疗手段予以补液,对症治疗了。

血液循环是由心脏的泵动力作用实现的,那么其它体液间的交换和平衡,又是什么力量在推动呢?体液中的电解质成分保证了体液渗透压的存在,而渗透压总是趋向于平衡的,不同体液之间的渗透压是不同的,正是由于这种渗透压差的存在,驱动着不同体液系统之间的交换和平衡;而在它们之间的膜上又存在许多离子泵,通过做功转移离子来制造新的不平衡——这也正是应了那句“生命在于折腾”。

说到这,来来回回的似乎只是一潭水在自己折腾。莫要忘记,我们还要喝水,吃含水的食物,除此而外体内代谢还要产生一部分水,同时我们还有排泄,包括排尿、排便、呼吸及排汗。

为了维持体内水的循环,我们必须不断地补充水分。市面上我见到过一本写喝水的书,其实这本书没必要买,哪怕他写的无比科学。我们人类进化到如此高等,却居然不会喝水了么?

如果严格按标准计算的话,人一天几乎要喝2000~3000毫升的水。只是凭自己的感觉去喝,一般也不会喝出了问题。当体内缺水的时候,身体自然会给你信号叫你喝水的——所以人会感觉口渴。理论上稍多一些水更有利于健康,也就是有意识地多喝些水是没问题的,强大的肾脏会将略多出去的部分代谢掉。

有人说,我担心喝的肾代谢不过来,会不会中毒呢?其实不会真有死于水中毒的倒霉蛋。当人体出现低渗的时候,非但口渴早已不再,还将出现头晕、视觉模糊、软弱无力等等,能坚持喝到这个程度已非常见,能继续坚持将自己喝到死,非奇人异士不能为也。除非你刻意要选择一种惊世骇俗的非典型自杀方式,不然多饮水是断然不至于杀死人的。

 

(刊发于《成都客》)

 

 

PS:在写我宝宝感冒那个帖子的时候,正是是我肾结石发作导致我无法上班的时候,在家的日子自然是排石药+大量的喝水+频繁排尿,多年未曾折磨我的病痛再次出现,我以为它已经放过我了呢。总之呢,虽然肾绞痛差点疼死我,但是大量喝水却不至于把我喝的水中毒,只是有天半夜跑到厨房去吃咸菜去了,估计是喝的体内钠离子低了……关于泌尿系结石的话题,以后一定会详细讲讲,那可是相当好玩了。

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37 Responses to “从宝二爷的扯淡说起——话说人体内的水”

  1. 木遥说道:

    赞结石广告……

  2. rollersp说道:

    有个论点,虽然脂肪含水地,但是脂肪在代谢的时候会产生大量的水。

    所以,一般骆驼是储存脂肪而不是储存水。

  3. yami说道:

    我比一般人喝水都要多,但是脸很容易肿呢。

  4. 新胶卷说道:

    “当人体出现低渗的时候,非但口渴早已不再,还将出现头晕、视觉模糊、软弱无力等等,能坚持喝到这个程度已非常见,能继续坚持将自己喝到死,非奇人异士不能为也。”
    笑~~~

    摸摸李清晨,现在身体好了么?
    其实还可以写写拉肚子拉到腿软的低血钾~~话说氯化钾口服液那是相当的难~~喝啊

  5. Victor说道:

    有个有趣的事,血液属于结缔组织。

  6. cobblest说道:

    有个问题,人体的调节能力真是强大,无论我们一天一点水都不喝或者和很多水,都能活得好好的。从小学就养成了不喝水的坏习惯,现在看来除了皮肤不好其他都还没什么影响...不知道其他动物是不是也有如此强大的自我调控能力?

  7. cobblest说道:

    pat清晨的结石...我老爸也有结石的毛病,那叫一个痛苦...一定要注意身体呀~

  8. occultist说道:

    水是生命之源啊… 我们的祖先来自水里,所以我们需要水;但我们毕竟是陆地上的动物,还是不要喝到头晕为好!

  9. 吴优说道:

    英国媒体1月31日报道了一起因饮水过量而丧命的事件。去年9月,35岁的肖恩·麦克纳马拉喝下大量水后,死在家中浴室。人们起初怀疑他因突发心脏病死亡,但通过尸检发现,快速、大量饮水致使麦克纳马拉大脑肿胀,因此丧命。实施尸检的医生伊恩·里德说:“我从事病理学35年以来,从未碰到过这种事情。”他补充说,过量喝水可能与人的心理问题有关。

  10. 浆糊说道:

    可这部分所谓的“无功能性细胞外液”却不可等闲视之,别看它们在交换和取得平衡的能力上差了许多,但当发生异常时,无功能性细胞外液添乱的本事可不可小视。有时候,它们能显著地引起人体水、电解质和酸碱平衡的失调,让人非常难受。例如,大家都有过大量呕吐或者严重腹泻之后眼花头晕外加腿软的经验吧?这就是脱水。轻症时,我们喝汤饮水就可以调整过来,严重的情况就必须借助医疗手段予以补液,对症治疗了。
    -------------------------------------------------
    例子正确否?
    大量呕吐后,头晕眼花,腿软与低氯低钠碱中毒关系可能性大,与脱水的关系可能性小,与无功能性细胞外液的平衡失调可能性更小。

    • 李清晨说道:

      这段没有问题。
      首先无功能细胞外液本身就包括消化液在内,其次所谓“脱水”并非严格意义上的医学术语,不能望文生义地以为就是单纯缺水而已,这里面同时就包括电解质的失衡。

      你可能认为消化液不算“无功能细胞外液”了。

  11. 桂玉敏说道:

    大哥,你也得结石了么?三聚经安么?

  12. anakin说道:

    李医生,请教该如何保养肾呢?

  13. anakin说道:

    上周参加长跑,教练说:马拉松的时候,5公里的加水站,必须喝上两口水,不管有没有感觉到渴,因为身体必然处在缺水状态了,但不能多喝。

    有没有长跑爱好者呢?

  14. 麟妖精说道:

    李医生讲讲结石的事情吧,我这人不爱喝水,有时候虽然口渴得厉害,但是只要手上有事情就会忽略掉喝水。

    我怕以后得结石呢。。。。。。。

  15. Silence说道:

    去年有一个美国的家庭主妇为了给他的儿子赢得一台WII在当地电台举办的活动中因为饮水过量死亡,她并不是想自杀,也不是奇异人士,只是母爱让她坚持了下来。

  16. blind说道:

    喝水很难喝死,不过输液过快却可能因为肾脏无力排出那么多水分而引起急性肺水肿,是这样的吧?好像是新语丝上看来的……

    • 李清晨说道:

      这就是医源性的水中毒了,比如计算错了液体入量,而又遇到个年轻护士没有提醒,悲剧就发生了……(如果真出这么个问题,护士的责任应该不大)
      对医生来说,补液是项基本功,比如普外经常有一段时间内不能经口进食进水的,如果计算的量偏差过大,那么不是患者液体不足就是太多了……在一定范围内稍有差别问题还不大。

  17. 翼紫岚说道:

    大学的时候生化老师说过一个例子,大意是他的某个朋友喝酒之前必喝许多水,以求带动排水,酒精迅速通畅出去,不容易醉,后来此人水中毒(似乎和文中定义不同是慢性的?),症状印象中就是肾变得特别通畅==>(钙质流失?还是营养流失?不记得了==〉)肌肉消失,坐着的时候腿骨能直接碰到椅子,此人就废了……不知道是老师跑火车还是确有其事|||

    • 李清晨说道:

      生化老师?不是神话老师呀?

    • lancetfan说道:

      酒精好像是在胃和十二指肠吸收,
      至于水,我的理解是大部分在大肠被净吸收,否则在小肠吸收光了,那岂不是要堵塞了....
      水中毒主要原因还是要从抗利尿激素入手吧?
      “肾变得通畅”,应该不会水中毒吧,肾衰少尿期或是严重心衰倒是会...反了...

    • xuekexue说道:

      有可能的。但不能断定此人就此废了。有补救希望的。

  18. windwild说道:

    其实给他们做手术的时候,刀下是油乎乎而不是湿答答的……囧,这句话真让人崩溃

  19. liuliu说道:

    帅啊,我转载了这篇文章居然能被李清晨老大看见……
    话说wilson确实越看越有味道

  20. lancetfan说道:

    的确,新版教材已经取消“脱水”这种说法了
    准确地说,脱水是指纯净水缺失,继而伴随高钠血症

  21. [...] 喝开水喝凉水Comments>> | Tags 标签:冰水, 原创, 吃的真相, 开水    云无心 发表于 2009-05-25 16:17 怎么喝水才健康? 作者按:理论上说,大量“灌水”可能导致人体中毒甚至死亡。但是在一个有意识的人正常“喝水”的前提下,不可能喝到中毒的地步。这跟一个人不能自己掐死自己类似。同样,即使是动物,也会本能地避免“开水”伤害自身。至于感冒冲剂和开水致死,唯一的可能就是那包感冒冲剂已经不是治感冒的药物,而是毒药。 同样解读饮水问题,李清晨的:从宝二爷的扯淡说起——话说人体内的水,侧重解说水中毒相关知识。两篇过往文章,放在一起,以求您更加完整的了解我们每天都在做的事情——喝水。 我们从小就被教育不能喝“生水”,于是“喝生水要拉肚子”就成了一个信条。到了国外一看,原来他们根本没有喝开水的习惯!——即使是刚刚生完孩子的产妇,护士送来的也是一大杯冰水。那么,喝开水还是喝凉水,差别在哪儿呢? [...]

  22. 科学自由剑说道:

    很久以前看到过一个人喝水太多导致水中毒的事情。估计他太坚强了,医生让他尽量多喝水,结果他就认为喝的越多越好,难受也坚持喝,结果水中毒了。

  23. 蓑雨吟说道:

    微博分享文章也不行?++

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