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9岁的小卡梅伦,她想成为一个芭蕾舞者

有媒体报道,美国一位9岁女孩卡梅伦·莫特在3年前因一种罕见的脑部疾病而接受大脑半球切除术治疗,术后经过3年的康复训练,已经恢复了正常的生活,仅遗留轻微的跛足,以及周边视力受到一些影响。

这位女孩患的是拉斯穆森综合征,这是一种发生于儿童的脑部疾病,大多影响一侧大脑半球,以顽固性癫痫、逐渐加重的偏瘫和智能减退为三大主要临床特点,可见这种病对孩子是一种非常痛苦的折磨。这种疾病药物治疗效果差,而大脑半球切除术却能控制癫痫发作,阻止疾病进展。

大脑半球切除术最早于上世纪20年代用于治疗恶性脑肿瘤,但未能带来生存时间和生活质量的改善。到上世纪50年代,世界各地相继将这项手术用于治疗瘫痪伴癫痫患儿的治疗,手术方法也在不断改进。目前开展较多的是改良大脑半球切除术和功能性大脑半球切除术,目的是既能切除病灶,又尽可能少地影响正常的大脑功能。

我们知道,大脑左右半球有不同分工,比如左脑司职右侧身体的感觉运动以及语言文字等功能,而右脑则负责左侧身体的感觉运动以及音乐、图形、空间结构的感受。那么切除一侧大脑半球,会不会使这一侧半球所负责的功能丧失,比如造成身体偏瘫、语言功能丧失,或者变成乐盲呢?

确实有的患者术后出现这种情况,但也并非全部如此,因为大脑左右半球的分工不是绝对的,切除一侧大脑半球后,健存的另一侧大脑半球不会“不管他人瓦上霜”,相反会代偿切除侧的一部分功能。尤其是儿童,神经系统的代偿能力强,手术后功能恢复的机会就大,因此手术越早,效果越好,这也是大脑半球切除术大多在儿童中进行的原因。此外,手术后尽早开始康复训练,也是术后功能恢复的重要条件,比如这位卡梅伦·莫特6岁时接受大脑半球切除术后仅卧床了2天就开始接受康复训练,并且一直持续了3年。

无论如何,大脑半球切除术仍然是一项风险大、后遗症严重的手术,能够像卡梅伦·莫特这样在术后基本恢复大脑全部功能的患者毕竟是少数,因此手术的适应症还是要由神经外科医生严格控制。在这种前提下,这种手术已经极小范围地用于成年患者,也起到了改善功能状态和生活质量的效果。

已发表于《南方都市报》

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45 Responses to “切掉半个大脑还能康复?”

  1. fekn说道:

    有个传闻说,一名44岁法国男子的脑室内充满了脑脊液,原本正常的脑组织由于受挤压薄得像一片纸。

    这位“几乎没有大脑”的患者智商75,不仅像正常人一样娶妻生子,甚至还干着政丨府公务员的差事。
    http://www.douban.com/group/topic/11400450/

    这是真的吗,还是瞎编的?

    • 小园听风说道:

      他的大脑里基本的神经纤维和神经元还是正常的,虽然空间总体小了。

    • JS说道:

      我的确读到过一篇文章,是发表在1980年science上的,报道的就是一个类似案例。
      这篇文章的题目很强悍--
      Is Your Brain Really Necessary?

      但是说他的脑子几乎全是脑脊液是大脑扫描的结果。我觉得也有可能是人家脑子结构不太一样,看起来是脑脊液而已。说不定等他死后做尸检会发现其实不是脑脊液的。

    • 王淼说道:

      哈哈!
      智商75……,甚至还干着公务员的差事

  2. weekend说道:

    我国的很多脑内空空如也,智商连50都不到还不是干得好好的?
    没啥好大惊小怪的嘛~

  3. 学知网说道:

    小姑娘蛮可爱滴嘛~

  4. 莫言说道:

    普通人大脑利用率为3%,所以切除一半大脑,一半不影响智力,只是对有一些生理(如反应有些迟钝)状况会有影响。
    虽说是这样,不过我还是不想没有单个大脑。

  5. SalvadorDali说道:

    那另一半是空的?还是保留的一半慢慢长到那个切掉的颅腔里了?

  6. Alma说道:

    我觉得大脑基本上只是一个cpu性质的东西,很多事实证明人的所谓“灵魂”(当然是科学意义上的)并不是大脑控制的。例如本文所述,还有很多心脏移植手术的实例,都能证明大脑并不是唯一的意识器官。

  7. way说道:

    好多伪科党!

  8. 小顾营养说道:

    为啥我这里页面显示不正常…… 文章中是不是有什么代码没有闭合

    • szanc说道:

      应该是你的浏览器有毛病,系统非正版也会引起这种问题。

  9. Lynn说道:

    應該不排除兒童和成年人術後恢復上的區別吧
    小朋友在生長期,學習期,所以做半腦切除后還是可以正常學習生活,但是成年人則不同,直接腦切直接影響了患者的養成多年的生活習慣思維等。。。

  10. 依山居说道:

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  11. 二十六公斤说道:

    实践证明人需要半个大脑就可以了·

  12. hunter0308说道:

    没有链接,表示不相信。
    求链接求真相!
    否则让人怀疑松鼠上面也出现伪科党!

  13. 拼音佳佳说道:

    实践证明很多人不需要脑子

  14. roger说道:

    我们知道她现在生活正常,不知道以后的成人生活会不会和有完整大脑的人有不有区别???

  15. 黑白说道:

    记得国内有个大学生车祸后切了半个脑,结果照常生活,就是性格大变,由腼腆变得滔滔不绝,口若悬河

  16. 电动葫芦说道:

    奇迹!为人类的科学进步 感到骄傲啊

  17. 小园听风说道:

    控制癫痫用的应该是胼胝体离断吧,是把两侧大脑半球之间的连络纤维切断了,而两个大脑半球分别是正常的。病人在术后会有些不适应,但长时间锻炼后还是可以相对正常的生活的。

    人的大脑白质中有三种纤维:
    投射纤维连接同半球的灰质和下级,基本上就是上传下达的角色。
    联络纤维连接同半球的不同中枢,这种纤维在人的大脑中含量大大高于其它两种,比例也大大高于其他动物,应该是人的中枢极其复杂的重要原因。
    联合纤维连接两侧半球的相对中枢,主要是左右的统一和某些感觉的完善(如视觉),手术离断的是这类。

    大部分神经纤维是只连络一个半球的,需要左右都处理的要通过两个半球之间的交互。如果真的切了半个大脑半球,按理说会导致半个身体感觉和动作的丧失或严重损失,而且丧失的是不可能代偿回来的,因为没有结构基础。

    不知道这个“大脑半球切除术”是对这种治疗方式的错误描述,还是真的现在有这么种治疗方法……

  18. ~喵~说道:

    我怀疑我小时候也做过这种手术。

  19. 喜羊羊和一休哥说道:

    希望小女孩活得很好

  20. 尼可丁说道:

    实习医生格蕾上有一集就是这样的,也是小姑娘,切除半个大脑

  21. 说道:

    不如讨论下如果用干细胞培植大脑会否带有前世的记忆?

  22. 路过说道:

    人脑开发100%会是什么样子?

  23. loler说道:

    从生理限制,尤其是新陈代谢的角度,人脑基本上已达到极限。只是脑功能区的研究还不彻底,一些脑区的功能不够清楚,造成“未开发”的印象。事实上有些关键部位,如海马,基本已经是极限状态,运转再加速就会有不稳定的风险,这个曾经用基因技术在老鼠身上做过试验,结果是老鼠变聪明,但是癫痫和痴呆的几率也增加了。
    当然这只是从运作速度的角度来说,人类通过学习增强技能的潜力仍然是无极限的。

  24. qinbeast说道:

    呵呵,豪斯医生里面也有一个切除半个大脑的案例。。。

  25. Birdy说道:

    中国就有现成的例子嘛。一民警执行任务时出了事故伤了右脑,右侧颅骨损坏,最后右脑萎缩到消失,导致左侧机体瘫痪。后来在其左脑内植入干细胞,右脑又生出了新的神经,左侧肢体恢复了最基本的日常活动。

  26. tonks说道:

    实习医生格蕾有一集就是这样的,Derek给一个小女孩做的,难道编剧灵感就是这么来的?

  27. 沈金谷说道:

    请问doctor,30岁妇女患脑海绵体血管瘤,渗血,头疼,一侧肢体低温无力,请问激光治疗还是手术切除?谢谢!

  28. u7说道:

    大脑各部分都是全息的?还是分形一样的自相似?

  29. 猎奇者说道:

    命大啊。

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