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1_234651_1甲型H1N1流感(下称“甲流”)的威胁远远还没有过去。随着天气转冷,有专家预计疫情将呈进一步上升趋势。甲流疫苗虽已上市,但普通人依然一针难求。与此同时,大量的抗流感偏方开始在网络热传。这些抗流感偏方靠谱吗?

12月17日,新华社发布“中国研制出治疗甲型H1N1流感的新药名为‘金花清感方’”的新闻,更是惹人关注,它的效果又将如何?

外国人也捧偏方

“偏方,即单方验方,多指药味不多,对某些病症具有独特疗效的方剂。与常规正统的医学治疗手段相比,偏方很少能被正规医药典籍所接纳。”从这个定义上看,国内的偏方大多集中为中草药和食疗。

就笔者的成长经验看,本人所知道的感冒偏方有烧大蒜吃、煮苦艾水喝,还有喝鸡汤和姜水。每年冬天,这些 难以下咽的东西(鸡汤除外),总被母亲视为预防感冒的最好法宝。那时,似乎没人计较它们有无科学道理,只要乖乖地喝保准不会感冒。转眼之间,这些感冒偏方 突然“荣光”起来,成为甲流预防的偏方之一,在网络和手机上四处传播。

国外也流传许多甲流偏方,它们被称为folk remedy。近日,《华尔街日报》健康专栏作者梅琳达·贝克(Melinda Beck),在题为流感偏方:庸医还是良药?》的文章中,就提到过很多有意思的偏方,并进行了分析。她提到的偏方包括,房间内摆放洋葱大蒜、顺势疗法、鸡汤、热饮等。遗憾的是,这些偏方均未被证实可防治甲流。

比方说,喝鸡汤能让流感患者感觉更好,其中门道可能仅在于这是一碗热气腾腾的汤。贝克认为,为数众多的 偏方,如饮用(或含漱)含有一些其他物质的热水——从茶、柠檬到大蒜和醋,可能有助于化痰,加快消除感染的过程。也有人认为,热的水蒸气有助于鼻子更通 气,从而形成疗效。


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面对甲流,中医药也是门外汉

与病毒长久斗争的经验告诉人们,预防甲流也需从三方面入手:控制传染源、切断传播途径、保护易感人群。目前,网络流行的流感偏方,多数以进补食物或中草药为基础,旨在保护易感人群。

今年5月,国家中医药管理局曾印发《甲型H1N1流感中医药预防方案(2009版)》,为公众防疫开出 中药处方,其中包括高危人群适用的4个成人药方和1个儿童药方。仔细审视会发现,他们多半采用常见食材,如葱、姜、白萝卜、薄荷、菊花、大枣等,或做汤或 冲饮。很多人会关心,这些方案科学吗?有没有效果?其实,这并非一个容易得出答案的问题。

首先,我们得明白什么是预防?预防医学里,预防主要分三级。最重要的是一级预防,它是病因预防或初级预 防,针对致病因子(或危险因子)采取措施。显然,中草药或偏方,貌似针对甲流病毒,其实不然。各种中草药或偏方含有的药理活性成分,并不能够杀灭病毒,也 绝不会让你一夜之间产生甲流抗体。抗病毒药物达菲(Tamiflu)的有效成分,虽提取自八角茴香,并不意味着把八角茴香和猪肉一锅炖,就能产生预防或治 疗甲流的作用。毕竟,一口铁锅比不上复杂的药物提取制造流水线。

二级预防是阻止病程进展,减缓疾病症状的重要措施,又称“早发现、早诊断、早治疗”。甲流作为2009 年的新鲜事物,是一种全新疾病。拥有上千年历史的中医药,此前从未与之遭遇。也就是说,面对甲流,中医药也是门外汉。因此,中医药预防方案的制定本身,大 多依据经验,而非科学依据。

其次,若未经证实有效,中草药或偏方并不能拿来作为预防手段。很多人对此颇有微词,认为中医药历史有上千年,难道老祖宗的经验会错得离谱吗?事实上,历史短长并不能作为说话的底气,它必须经过现代科学和临床试验的检验,并被确证有效,才能理直气壮地走到台前来。

“金花清感方”的世界

近日,我国研制出治疗甲型H1N1流感新药“金花清感方”的新闻, 十分惹人注目。研究者通过“基础研究和临床研究均证明,一种新的中药可有效治疗甲型H1N1流感。这种新药被命名为‘金花清感方’。”从目前看来,这则新闻的内容只是一则媒体通告稿,其中科学内容的陈述并不完备,临床医生及普通读者目前只能从这仅有的信息中,进行一点挖掘与分析。只有待该研究报告发表在经同行评议的科学期刊后,我们才有可能一探究竟,到那时再判断“金花清感方 ”治疗甲流的效果,才更为妥当。换句话说,“金花清感方”治疗甲流的效果,不能仅停留在新闻稿上,人们需要看到发表在科学期刊的article。

在《北京晨报》的报道里,按照北京市中医药管理局局长赵静的介绍,“临床效果证实,使用‘金花清感方’没有不良反应,而且费用低廉,对轻症患者尤其有效。”那什么是轻症患者呢?在2009年10月13日卫生部发布的甲型H1N1流感诊疗方案(2009 年第三版)里,虽未对轻症甲流患者做出明确定义,但不难看出,轻症患者是指流感症状且经确诊的患者(作者注:甚至可能包括疑似甲流患者),但未表现出“呼吸衰竭、多脏器功能不全或衰竭”或原有疾病加重等。流感样症状,主要是指“发热、咽痛、流涕、鼻塞、咳嗽、咯痰、头痛、全身酸痛、乏力。部分病例出现呕吐和/或腹泻。 少数病例仅有轻微的上呼吸道症状,无发热。体征主要包括咽部充血和扁桃体肿大。”

而据朝阳医院的王辰院长介绍,“通过临床上的严格对照观察,发现‘金花清感方’可以明显地缩短甲流患者的发热时间,在自然的不用药的情况下,患者发热时间平均为26 小时,‘金花清感方’可以缩短为16小时。使用“金花清感方”后,患者呼吸道症状的痊愈和改善为95%,不用药的话,对照的比例为89%。”

照此判断,该药方能改善症状,可遗漏了最关键的问题,即轻症患者早期使用“金花清感方”,能否降低重症或危重患者的发生率呢?至少在目前的报道里,并未提供此方面数据。因此,很期待该研究报告能尽早在经同行评议的科学期刊上发表,这样才能让更多的专业研究者,分析获取相关数据和结果,做出专业客观的判断。

对重症或危重的H1N1患者而言,此时最重要的是呼吸支持。换言之,呼吸机将是帮助此类病人熬度难关的最紧要武器。这一点,从卫生部网站公布的“全国甲型H1N1流感医疗救治培训班培训教材”里,不难得知。若没有呼吸支持,其他一切治疗药物或措施,都将是空中楼阁,毫无作用。对此阶段H1N1患者而言,“金花清感方”是否具有效果,我们也不得而知。

在12月5日《焦点访谈》题为《甲流疫情新特点》 的采访中,钟南山院士也提到,“首先最重要的就是,避免或者预防这些病人进入重症、重点人群、聚集人群或者孕妇,以及有基础病,特别是心跟肺疾病的这些人群, 早期发现流感样症状,早期用药,比如像达菲、乐感清这类的,我们发现一般来说48小时之内,特别是24小时之内使用以后,可以大大减少他进入重症。第二, 真正出现危重比如需要插管、人工通气,甚至做洗肾等等这一套的话,应该是集中在有条件的大医院,不要耽误。”

事先服抗病毒药物,没效果!

按照美国疾病控制与预防中心(CDC)的说法,预防或治疗甲流的“兵器谱”里,目前确证有效的是甲流疫苗、抗病毒药物达菲和乐感清(Relenza)。甲流疫苗是唯一可预防甲流的手段,达菲和乐感清则是仅有的几种得到验证的缩短患病周期的药物。这段话也提示人们,若未患甲流,事先服用抗病毒药物,并不会产生保护作用。与此同时,美国CDC官方网站也申明,目前尚无任何科学证据表明草药或其 它偏方对治疗甲流有任何好处。这意味着,面对让人眼花缭乱的偏方,你大可一笑了之,不要太当回事。
事实上,国家中医药管理局也提醒公众切莫病急乱投中医。在11月13日召开的媒体通气会上,专家表示,“中药最主要的功能是干预疾病,因此没有与甲流患者密切接触的人群,没有任何症状发生的人群,都不建议提前吃中药预防。如果与甲流患者密切接触过,或者出现咳嗽、发热等症状,可以服用中药来治疗,但是中药讲究辨证施治,因此应在中医的指导下适量服用,任何过度、过量的行为都是不利于健康的。”
此外,即便有“咳嗽、发热”症状,是否真有必要服用中药,也值得探讨。药物若非确证能对抗甲流病毒,服用并不一定有效。退一步讲,服用某些中药,就能预防甲流,也并无明确的科学数据为依托。

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卫生习惯最重要

偏方这种东西,人们通常只在常规治疗无效的情况下,病急了才乱投医的。而各种甲流偏方的甚嚣尘上,至少表明两点:
其一,人们对甲流的科学认识并不足够,对其致病机理和科学预防并不知晓,以致对偏方盲目相信;其二,甲流疫苗的人群接种普及率并不高。作为预防甲流的最好手段,最初的疫苗接种多限于一线医务人员、中小学生和老人等重点人群,普通群众则是一针难求。当然,相较于甲流慌,人们对甲流疫苗安全性的担忧,也是人群接种率不高的原因之一。

在甲流慌的背景下,甲流偏方无疑成为另一种选择。很多人亦言之凿凿,声称民间偏方很有效。这又是为何?事实上,获得这种积极肯定的回答并不难。一般的,选择偏方的人更加注重个人卫生习惯。即便偏方无效,却可能因其良好卫生习惯,无形中降低了与甲流病毒的接触。

当然,少去人群密集场所活动,加强居室通风,勤于洗手,加强对衣物消毒,加强锻炼,提高免疫力,是应对常见病毒传染性疾病的一般原则,这同样适用于甲流。有疑似甲流症状的患者,主动自我隔离,及时报告并就诊,也能最大程度降低传播范围。

出门时戴何种口罩(普通手术型还是N95口罩)能有效过滤病毒,尚存争议,但依然建议你佩戴。美国密歇根大学研究者就发现,佩戴口罩的学生,更容易做到勤于洗手,能把流感发病率降低50%。换言之,普通口罩虽不能防范流感入侵,但起码能培养良好卫生习惯。
甲流,像是人类的集体成长礼,没人能置身事外。与甲流的斗争里,谁都算不上赢家。病毒变异,寻的是生存之机;人类折腾,也为健康活着。人类对甲流的认识在深化,制定防范的更妙招数,微生物也能修炼升级为2.0版。

人类永远无法灭绝病毒,病毒性疾病也将与人类“长相厮守”。 准备着吧!

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30 Responses to “[甲流专题]有靠谱的抗流感偏方吗?”

  1. HelloBeauty说道:

    唉~偏方不靠谱啊~

  2. 豆豆猪说道:

    BOBO准博士,能不能把话说顺溜了哇?

  3. conwood说道:

    如果偏方仅仅相当于安慰剂,通过心理作用让人的病好起来,且好的比例、效果优于未用偏方的,这算不算偏方的价值呢?

    • Ent说道:

      其实也可以算,但若是某些无良商家利用安慰剂效应赚钱的话那就太发指了……
      还有一个危险是,因为相信偏方而拒绝接受正规治疗,那就麻烦了。
      个人意见:偏方想吃的话吃吃也无妨,但是第一不要影响了正常的检测治疗,第二不要花额外的钱去买。

  4. Ent说道:

    字号不统一……是故意的还是排版有误啊……

  5. lalunasun说道:

    我连发了两条评论,怎么一直显示不出来。。。改版导致么?

  6. [...] Riset 《1918年流感大流行的遗产》(译) 云无心 《那些治甲流的偏方》 Bobo 《有靠谱的抗流感偏方吗?》 云无心 [...]

  7. JS说道:

    我觉得是因为那些爱干净的学生倾向于戴口罩,所以戴口罩的人显得好像更爱洗手。但是不爱洗手的人,你硬给他戴个口罩也不能让他爱洗手。

    我的假说:
    在没有特效药出来的时候,没有什么副作用的偏方,有“信则灵”的安慰剂效用。这种东西很难做传统临床实验-- 中药或食疗很难双盲操作。不是那个药本身有特别效果,而是这个服药的过程,加强了个人对流感的警惕性,这些人能更好地服从其他建议,譬如勤洗手。
    我有一些合作者是研究innate immune system的,所以,某些药物也许不是针对流感的,但也许可以提高免疫力。另外鸡汤和其他热饮的效果可能是增加咽喉和鼻黏膜的血液循环,这样病毒和细菌不容易在此“交通堵塞”,免疫细胞清理起来会比较容易。所以在一个无菌无病毒的环境中,冷并不会导致感冒,但是平常人着凉了就更容易感冒。凉只是个添加剂。

  8. lalunasun说道:

    偶真的怒了,八个小时内第六次提交同一内容的评论,死活不让偶发表!

  9. Metaverse说道:

    八角茴香豆制莽草酸,然后莽草酸再到达菲,不过貌似听说莽草酸现在也不必用八角茴香豆做原料……达菲能治H1N1,不等于八角茴香豆能治H1N1,毕竟中间发生了N多化学反应……如果硬要说能,那是不是我在厨房拿点八角也能治甲流?或者说,吃蔬菜有营养,那人是不是可以直接吃种菜的肥料?哈哈。。。

  10. 蝈蝈说道:

    这篇文章是够水的
    文章说 甲流是2009年才有的
    那 1918年西班牙的H1N1大流行是怎么会事

  11. 凤舞九天说道:

    据本人的经验,一般的中药偏方对流感等病毒类传染病没有预防作用,不要听信药贩子的宣传而轻易服用。中医的核心是整体观念和辨证论治,也就是对每个患者进行个体化诊治。中药预防流感成方中多含辛凉解表药物,过早服用对人体的抵抗力(免疫力)可能有不良影响(或降低),对于绝大多数无症状人群,服用中药预防流感成方是弊大于利,即使出现流感症状也绝对不是每个人都适用,至少在服用前应进行基本的辩证。
    中医药在治疗温热病方面确有其明显功效,流感患者如果能够遇到明白医生,中医、西医两种治疗方法应该差别不大,自己胡乱服用中药则百害而无一利,切切!所以绝对没有对每个人都适用的防流感偏方,切记:都不靠谱。
    合理饮食起居,适当锻炼身体,远离传染源,及早接种疫苗就是最佳预防方案。
    扁鹊、华佗已经远去,治未病的工作任重道远,医圣张仲景教导我们要辨证论治,大自然赐予人类万物,发现和利用的工作还不是一蹴而就的事情。

  12. 豆豆猪说道:

    这篇文章的弱点是,逻辑不清,观点不明。好像是想批判“金花清感”,又羞羞答答地不好意思直说。这可不是一个准医学博士对待伪科学的态度。

    • phynixes说道:

      不好意思,请问你是否想说什么什么属于伪科学范畴呢?

      • John说道:

        我来说明白:
        没错!中医属伪科学!
        金花清感是扯淡!

        满意了?哇哈哈哈...

  13. starcloud说道:

    同意楼上豆豆猪的说法。

  14. 北回归线说道:

    用大蒜,非常实用,百用白灵,大蒜有天然杀菌素,是药物所无法比拟的,且无副作用,只要几颗大蒜,吃一两天,感冒症状就会减轻,不出一礼拜就好了,只不过吃的过多会上火,建议好的差不多后,多喝水

  15. 无知说道:

    科学的定义?定义不清无法谈论真伪。中医确实有伪科学的感觉,但那是从业者的问题还是学科的问题呢?两者是有本质区别的。就像如果老师告诉我牛顿理论是真理,绝对没有错。那我如果不巧知道了相对论,那我就会觉得牛顿理论是伪科学。其实是那老师的问题,他没讲清楚牛顿理论的适用范围而已。john好好想想吧。不说你的逻辑推导是否正确,光是你的态度,就足以让人觉得你不够“since”。无意攻击,见谅。

  16. ciwei说道:

    不懂中医的请不要乱评论中医。

    • 中医是文化说道:

      你懂中医么?不许别人评论的,一定不是科学,科学就是在质疑和评论中生长出来的.当然,中医确实不算伪科学,因为根本不是科学,中医是文化,与周易一样,属于中国古文明,放到哪都可以,甚至可以当成国宝,但是就是不能用来治病,除非经过循证方法确证疗效,注意,疗效不是靠千年古书上的记载来的,是通过随机,双盲可重复检验而来

  17. 又见一个医盲说道:

    因此,中医药预防方案的制定本身,大 多依据经验,而非科学依据。
    ===============
    BOBO博士,麻烦您查一下更多的资料,有关免疫学的发展历程,在西医的免疫学概念产生之前的两千年之中,主要还是中医的经验免疫学在发挥作用!如《内经》说的“正气存内,邪不可干”。
    在您的预防医学里,还是缺少了对人体免疫的诊断和干预的内容。我是学西医的,还真不知如何诊断哪些病人会对干扰素产生充分的免疫应答。
    我希望您能比方舟子更专业一些,这是我的期望!

    • 中医是文化说道:

      楼上的医盲也太搞了吧,现代医学算起来约两百年的历史,如果从发现青霉素开始算起更短,为啥在这之前欧州人没死绝?猴子是否也有猴医?没猴医为啥也没死绝?中医如果讲的是辨症施治,那请问预制的中药制剂是否就是声明不保证有效.西药的研制和效果是有论文可查,可以验证质疑的,为啥中医千年前的古书却不许质疑?

  18. 中医是文化说道:

    这个文章已经说得很含蓄了,中医不靠谱,纯粹糊弄人,可惜摆明了糊弄人的东西国家还大力推广呢?能否有业内人士来说说内情

  19. 散人阿布说道:

    要验证可的花不少钱,中药方子一大摞,哪家公司会愿意花钱去做实验啊!那不是明摆着给人家白做嫁衣。中药经方等遗产方面,现在都是非公司组织的实验,那个资金有限,手续繁琐,也刚起初

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