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发表于 2009-09-08 15:48 | Tags 标签:, ,

龋齿,一种综合多因素的细菌性疾病,主要损害牙体的硬组织。也叫“虫牙”。这个颇具乡土气息的小名,有着非常久远的历史。

窟窿里的虫

虽然现代牙科的建立,还不到三百年,但是公元前五千年,生活在现在伊拉克一带的闪族人,就首先观察并记录了这种疾病。也许有文字记载的人类和龋齿打交道的历史,还可以向前推:目前出土的最早的牙科医生的杰作——用钻在牙齿上制备出的牙洞——早于公元前七千年。

而从史前人类遗迹中发现,一百万年前,我们先祖的嘴里就有龋齿了;一旦考虑到自然界很多动物都难逃龋齿的影响,龋齿所经历的也许比人类整个历史都还长。

为修复龋齿而制备出的牙洞,固然是古代人了不起的成就,但是这并不表示当时的人们对这种疾病的理解有多么深刻:看到龋齿的形态和被虫蚁啃噬之后的木材很类似,他们推断,在口腔里有一种叫做“牙虫”的虫子,像白蚁啃噬木头那样侵蚀我们的牙齿。

很可能是因为白蚁的危害遍及全球,这个理论出现在所有的古代文明里,包括两河流域、古印度、古埃及、以及古代中国。

对相同的事物,经过长期的研究,得出一致的错误结论。这种广泛分布在不同时、不同地的主观想象,也许说明我们的先祖开始认识世界的时候,采用的是同一种思考方式:将看似相同的事物,归结为同类,进而用一者的形成机制,解释另一者的形成过程。

之后的千百年里,人们为了治疗龋齿,不断尝试在口腔中找这条虫。这样的努力肯定不会有任何成果,除了为街上的骗子们提供又一个花招。不过,尽管对龋齿的认识完全错误,人们仍然找到了各式各样、不同疗效的治疗龋齿的方法。

龋齿破坏牙齿硬组织,影响我们的咀嚼能力,而我们的肌体无法自行修复这种损伤。针对这个问题,古代中国人发明了银汞合金。虽然那时的银汞合金还非常粗糙,但是仍然可说是牙科发展史上最为成功的创举之一。银汞合金的物理性质非常适合填补龋洞:它像混凝土一样,开始的时候极易操作,可以非常方便地填塞龋洞,稍后迅速硬化,变得比牙齿本身还硬,能很好地恢复牙齿的外形结构,解决牙洞带来的一系列问题,除此之外人们还用黄金,白银,铅以及象牙,竹木等材料替代被龋坏的牙齿。

另外,龋齿发展到一定程度,一旦激惹牙齿里面的神经末梢,就会产生难以忍受的牙疼。人们尝试用三氧化二砷——砒霜——控制这种疼痛。现代生物化学发现对活体细胞来说,三氧化二砷有着剧烈的毒性。牙齿内的神经末梢接触砷剂后液化坏死,就感受不到疼痛了。这种探索获得了成功并沿用至今。砒霜的应用固然表彰着古人的勇气,不过也许更反映了牙疼的痛苦程度。

可是,错误的认识不可能带来全面胜利,更勿论“不治已病治未病”:在治疗方法百花齐放的时候,被这条“虫”破坏的牙齿,越来越多。虽然单纯用银汞合金填上牙齿上的窟窿也能暂时缓解牙洞的问题,但是在不了解龋齿的真正原因的情况下,这些治疗方案后面潜伏着大量的后继问题;砷剂的合理使用,更是需要对牙科疾病发展规律的广泛深入研究,否则后患无穷。这些早期人类发明的治疗措施在现代牙科领域留下了不容忽视的身影。但是尽管它们的确有效、的确能缓解疾病、解决问题,毫无疑问地,这些和“牙虫”理论没有一毛钱关系的治疗方法根本不能证明我们的先祖对龋齿的理解是正确的,更不能证明我们获得这些理解的方式是正确的。

餐桌上的威胁

由于固执地认为龋病的病因是牙虫,一直到中世纪,人们仍无法解释龋齿发生发展的问题。这种情况下,龋齿的治疗还是暂时性的填补,以及伴随巨大痛苦的拔除。相对于现代复杂的牙科技术,那时的拔牙,血腥粗暴。不过,无论多痛苦,拔牙术还是解决了龋齿带来的一部分问题,比如终止牙疼、比如控制全身性感染等等——其实这些也还需要胆大心细的剃头匠和足够多的运气。

至于预防么,既然都认为虫子是病因,那么在找到这条虫之前,预防自是无从谈起。

随着深入广泛地接触自然,我们的思考不再仅仅停留在世界具体的表面,而是尝试从事物发生发展的经历,抽象出不同事物之间的内在联系。尽管这种思维方式仍然有很大的局限性,但是至少在对疾病的认识上,为人类提供了新的方向。

公元13世纪,人们逐渐把探索的目光从龋齿的形态上挪开——Gaubari第一个站出来否定了“牙虫”。不过否定了牙虫显然不意味着找到了龋齿的真正病因。因此,虽然否定“牙虫”是一个理论上的巨大进步,但是对于所有龋齿的受害者来说,“不知道病因”和“牙虫是病因”这两者之间没有太大的区别。

其实第一次龋病发病率大幅度增加,就发生在人类首次改变饮食之时——那时我们开始更多的摄取富含糖分的植物。自从东亚开始种植稻米,人类龋病发生率就已极大的提高了。直到文艺复兴,在抛弃“牙虫”这个概念之后又过了将近五百年,还没有人注意到糖的消耗和龋病发病率之间的联系。糖的甜蜜掩盖了它对我们牙齿的持续威胁。而在工业生产的糖走上餐桌后,罹患龋齿的人数飙升,牙齿上发生龋坏的部位也越来越广泛。

终于,活跃于十八世纪的法国人Pierre Fauchard——现代牙科的第一人——意识到糖和龋病的关系,提出造成龋齿的,不是那只活在我们脑海里的“牙虫”,而是餐桌上每日可见的糖。

现代科学证明,如果人们以此为据,减少糖的饮食消耗,的确可以控制龋齿的发生和发展。可是这个方法太不现实。糖是人类必须的营养——也许还不仅仅是生理上的——来源。对很多人来说,拒绝糖的甜蜜很可能意味着比牙疼还难以忍受的痛苦。

尽管Pierre Fauchard提出的龋齿病因在指导实践、控制疾病的发展方面获得很好的事实支持,但是即使能治疗疾病,也不能证明支持这些治疗措施的理论基础就是对的。Pierre Fauchard为人类认识龋齿踏出了重要的一步,但是后来的关于龋齿的深入研究证明他的糖损害牙齿健康的观点是错误的——至少不全对。

唔……太好了,很高兴他错了。

细菌 细菌

如果说文艺复兴是人类思想发展的春天,那么之后的几百年,则是人类收获的秋天。无数的学科纷纷建立发展,我们渐渐开始全面而深入的了解这个物质世界。

随着微生物学、生物化学以及显微技术的成熟和介入,龋齿元凶的身份也越来越清楚。十九世纪末,细菌学家们终于发现导致龋齿的不是牙虫,也不是糖,而是以变形链球菌为主的几种细菌。它们寄生在我们口腔内,靠分解口腔内的糖分为生,同时产生酸。我们的牙齿硬组织,在酸的作用下,一点点溶解、崩塌,形成龋洞。随着龋齿的发展,细菌渐渐侵入牙齿内部激发炎症反应,刺激神经末梢引发牙疼、进入骨骼血液,导致一系列疾病。

现代口腔生物学进一步研究发现,尽管除了变形链球菌之外,嗜酸乳酸菌也参与到龋齿的形成和发展,但是细菌自己是无法独力造成龋齿的。首先它们的口味比较单一,虽然也能分解一点别的糖,但是主要还是靠葡萄糖为生。而口腔内的这些葡萄糖,通常是由我们自己分泌的唾液将吃进嘴里的蔗糖或者是淀粉等物质分解而成的 ——我们就是这些细菌的衣食父母。

不过在我们为它们提供食物同时,全身的防御机制也在忙于消除这些细菌带来的不利影响:免疫系统分泌各种因子,尽量杀灭口腔内的这些寄生者;呈微弱碱性的唾 液中和这些细菌造成的酸;有时候摄入的微量元素氟,也通过唾液分布在牙齿表面防止硬组织的溶解,同时影响细菌的正常代谢。

另外,最重要的一点,也许也是最容易为人所忽略的一点,就是尽管细菌有时候能克服种种困难产生大量的酸性物质,这些酸性物质要对牙齿造成损害也还需要足够的时间。

从现代口腔医学的角度来看,龋齿真正的病因不是单一的细菌,而是细菌、糖、人体口腔环境、以及时间四个要素相互作用、共同形成的一个特殊的口腔生态环境。

在这个学说的指导下,对龋齿的治疗方式已经大为改观。过去治疗龋齿的时候,往往没有控制龋洞里面残留细菌的概念。这些遗害在补上牙洞之后还会继续破坏牙齿,造成继发的龋齿病损。现代牙科根据细菌致龋的理论,制订了严格的无菌操作规程,在修复牙齿损害的同时,非常强调控制龋洞中的细菌,保证修复之后的牙齿不至遭受细菌的继发威胁。

龋齿病因的确定对砒霜的临床使用也产生了巨大影响。尽管三氧化二砷的确能控制牙疼,但是在使用这种药物过程中,患者总是面临局部甚至全身中毒的危险。既然真正导致牙疼的是细菌,越来越多直接针对细菌的药物、方法应运而生。这些手段取代了三氧化二砷,不仅消除了细菌的威胁、缓解了牙疼以及相关疾病,也避免了种种不必承担的危险。

更为重要的是,在促发龋齿的诸多要素中,任何一方被有效控制,龋齿就失去了发生发展的必要条件——这为有效预防龋齿指出了清晰的方向:人们意识到睡前刷牙多么重要;饭后立刻漱口不仅仅是为了防止菠菜叶破坏漂亮的笑容;只要保证没有糖分残留在口腔里,人们便不必因为龋齿而望糖生畏;市面上各种各样的代糖产品真的有效。。。。。等等等等。总之,龋齿病因的厘清,有效预防了龋齿的发生,遏制了龋齿的发展,人类龋病的发病率开始逐年降低了。相信不远的将来,至少在龋齿这个狭小的范围内,“不治已病治未病”的最高理念将成为现实。彻夜的牙疼、残缺的笑容都不再是我们生活中熟悉的概念。我们将彻底摆脱骚扰了我们几千年的牙“虫”。

从早期的简单类比,到现代口腔医学的建立和发展,经历了一个漫长而曲折的历程,人类终于找到了龋齿的元凶,获得了最终胜利。不过这个漫长过程中人类的进步未能同步影响着我们生活中所有的领域。就在现在的这个世界,还有大量的死角,仍活跃着类似“牙虫”的身影。照亮这些角落,肯定是一个更困难更曲折的过程。

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76 Responses to “龋齿的故事”

  1. 松子说道:

    30年了,我的牙才出现了一个洞。这是成功还是失败呢

    • 八爪鱼说道:

      那要看你的牙洞有多大,在啥位置。比如如果是发生在乳牙上,已经替换了,那你还是成功的。如果你的龋洞发生在恒牙的大门牙上,那可太糟糕啦,呵呵。
      其实也说不上成功失败,有了牙洞,尽快治疗,早点学会科学的预防龋齿的方式,最终保护好剩下的牙齿,也不算太晚。

    • bobei_aya说道:

      已经相当成功了 我还不到三十呢 已经有10个牙是坏了的 包括恒牙的大门牙 5555555
      其中有浅层的龋齿 还有深层的做过根管治疗的 还有拔了的
      我的神啊!555555

  2. mse说道:

    已经很好了
    医生说我过了三十岁就没牙了
    不过他们现在还在只是不是很好

    • 八爪鱼说道:

      有问题还是要尽早就医,口腔医学应该说还是比较成熟的医学分支,关于牙齿的一些毛病都有系统的治疗方式了。可能不能完全恢复如新,但是能控制病情发展还是肯定的。

  3. jie说道:

    最近正为一颗牙担忧。及时看到了这篇文章,有趣又有益。支持!

  4. wealk说道:

    中医里面说 甜的东西吃多了 会壮脾气 脾为土 土克水 水为肾 而齿为肾之末 所以你吃了甜的 就算刷了牙 牙还是不行 有没有道理

    • cat14991说道:

      没道理,这是已经被淘汰了的理论。

      • 八爪鱼说道:

        确切地说,没有淘汰,因为在世界范围内,这种说法根本就没有被接受过。其实就算是国内学界,讨论龋齿病因的历史,也不见中医的这套解释。其实从龋齿病因研究的沿革上看,个人觉得,中医对于龋齿病因的判断,大概处于牙虫之后,糖之前的水平。

  5. mirror说道:

    “从现代口腔医学的角度来看,龋齿真正的病因不是单一的细菌,而是细菌、糖、人体口腔环境、以及时间四个要素相互作用、共同形成的一个特殊的口腔生态环境”的说法没有大错,但不够明确。很显然,“人体口腔环境”因子中应该包括了“细菌、糖”这两个因子。

    “一旦考虑到自然界很多动物都难逃龋齿的影响,龋齿所经历的也许比人类整个历史都还长”显然是大误了。因为自然界的动物基本上是没有“虫牙”病的。只有这样理解才能与后便的“其实第一次龋病发病率大幅度增加,就发生在人类首次改变饮食之时”一句对应起来。

    为什么会虫牙的另外两个重要的因素没有写出来是本文最大的缺陷。第一,人体口腔环境中菌的传染性。尤其是经母体的口腔传染的特性。第二,近代的饮食习惯(吃零食)破坏了人体口腔环境,使唾液不能发挥出中和、灭菌的作用。第三才是刷牙的问题。。。。。

  6. peanuto说道:

    甜的东西为什么会壮脾?

  7. peanuto说道:

    牙齿太重要了,大拿们能不能出一个集,专门科普如何灭菌、刷牙等问题。谢谢。

    • 八爪鱼说道:

      不是大拿。
      不过我也知道牙齿的问题分支庞杂,要说清楚需要一个系列的博文。就这个龋齿病因的博文,都要做很多取舍。比如致病菌其实除了变形链球和乳酸菌还有很多种别的;人的因素除了文中讲的还有涉及到牙齿发生发育的;糖的因素是食物因素中的一支,还有别的因素和人体功能组织发育发展纠缠在一起的;产生龋齿的过程中还要经过菌斑这个过程,等等等等。。。。麻烦。
      这篇文章选取的都是各个要素中最为主要的。
      其实单纯给出如何预防牙病的操作指南也不难,可是不理解牙病的机理,其实是很难做好牙病的预防的。
      更详细更具体的东西,可能要等到真的口腔医学大拿加入松鼠会,才能呈现给大家了。

  8. perry说道:

    预防龋齿,重要的应该还有:
    --饭后用牙线剔牙
    --定期洗牙

    • 八爪鱼说道:

      甚是甚是,我文中没有说,主要是因为我偷懒省略了菌斑这个麻烦事情。谢谢你的补充。

    • 八爪鱼说道:

      确切地说,建议饭后刷牙,至少漱口,睡前刷牙及使用牙线。定期洗牙。饭后习惯性使用牙签等硬物剔牙弊大于利。

      • bluewhimsy说道:

        介个推广起来很难啊, 面对诸多同事餐后到处寻觅牙签的状况, 我总是很难向他们推荐用牙线而弃牙签, 在他们看来这是一件很"矫情"的事儿

        • 八爪鱼说道:

          其实就像科普只对愿意接受科学普及的人有效一样,提醒一下他们是你的善意,他们不接受就算了,毕竟你对他们也没有责任。

  9. Nirvana兔说道:

    我长了20多年,目前没有龋齿的说。。。

  10. why-because说道:

    我一同学在说到这个问题时,告诉我说她们家乡有一个专门治疗这种虫牙的人,说是那个医生不知道用什么东西,我记得好像是说用烟熏吧,然后就会看到有小的白虫子从虫牙那里出来,我当时还蛮相信的,看了这篇文章,才发现那是骗人的

    • 八爪鱼说道:

      不知道从哪儿抓的一只虫子放进嘴里的。。。。。。

    • suizui说道:

      走江湖时代这样的表演很多,一般卖削铁如泥的菜刀、奇功神效的金疮跌打药,也有卖牙虫药的,但多作拐带的暗示。
      曾经有幸围观过,表演确实精彩,不是说雷人就可以描述的,可惜不见有谁玩了。
      最可怕的是表演被蛇咬到舌头的场面,骗归骗,职业道德很高,很快肿胀起来,撑得嘴巴大开眼珠暴突,观众吓得魂飞魄散,觉得要死了。但是一用“奇药”,舌头很快恢复原状,又可以呱呱说话了,观众马上抢着买解毒药,但是人家总是只卖跌打药,推销方法很奇怪。
      还有就是表演用药赶出“牙虫”,比较恶心,棉签伸进嘴巴搅搅几下,拿出来就爬着很多小蠕虫,动作习惯很像群众喜闻乐见的蛆,我猜是用魔术的技巧偷偷放进去的,可能是果蝇的蛆。

  11. teddy说道:

    希望能讲讲磁单极的发现!!

  12. 说道:

    这文章和我的牙医那篇可以配合着看:)

  13. Lisa说道:

    郁闷啊,昨天我的四颗烤瓷牙们掉了……能讲讲“根尖炎”怎么回事不?我前面三颗门牙都被根尖炎整死了……

  14. 坑坑说道:

    嗬嗬,现代医学提供了各种替代品,金牙,银牙,红宝石牙,蓝宝石牙,钻石牙甚至还有Mac牙连锁。牙挺的,这就是牙医比较收入高的原因,因为同其他医生相比,别人没有这么多的奢侈选择。

  15. 第一滴泪说道:

    有次我弟弟牙疼的不行,正好有挑牙虫的过来,就给挑了一下,结果真是挑出虫子,还在手心乱滚,看得人心惊胆战,莫名其妙牙疼也好了,现在想来是挑虫前用盐水漱口的缘故;另外沙眼也可以挑出虫子来...后来看到一篇文章揭露了这种挑牙虫的伎俩,其实就是个障眼法,做牙虫的材料也很奇特,说是用大葱的皮晒干而成,一沾到口水就会变大,呈白色,乍看颇像小虫子。挑牙虫这行的行规也很奇特,说是传女不传男,所以看到挑牙虫的基本上都是女人,要么是女儿要么是媳妇。

    • 聆零说道:

      这个简单,拿点葱须(也就是根)切成小段,然后晒干揉成小球。这种小球会非常小,手法好的人能藏在手中不会被看见。然后用一些掩饰的手法放到口腔或者眼睑中,被唾液或者眼泪泡过以后就会还原成一根根0.5mm粗细,2~3mm长短的白色“虫”子

  16. sheldon.li说道:

    让我想起了牙刷,漱口水和牙线...

    • 八爪鱼说道:

      小孩儿只要长了牙就要学习刷牙啦,可别因为要换牙就耽误了哦~

  17. lauraliu说道:

    这牙齿的照片真吓人。我看了以后浑身都冒冷汗。

    • 八爪鱼说道:

      不好意思,赶快喝口水压压惊。我咋觉得这张图片蛮有喜剧效果的呢?

  18. maggie说道:

    看过了才明白妈妈的教育我们早晚刷牙、饭后漱口是多么重要,一定得坚持下去啊。

  19. 白左说道:

    古人竟然用砒霜杀神经,真有勇气。。。。
    不过说来,牙齿的神经藏的那么深,除了牙齿坏掉时给人以提醒,还有什么作用呢?

    • 八爪鱼说道:

      牙神经的分类至少有三种,一种是快速传递痛觉,一种是慢速传递痛觉,还有一种是负责调节血管。所以其功能最少有两方面,一方面是感受痛觉以及维持痛觉。这样我们能确定伤害性刺激并且回避之。另外一方面,血管的粗细影响牙齿内部血液的供应,决定着整个牙齿的新陈代谢。

    • Lodd说道:

      不光是古人,现代人也用砒霜杀牙神经啊。
      前几年牙痛,去医院做了髓腔治疗,付钱的时候,我见单子上赫然写着三氧化二砷,回头去问医生“敢情你往我牙里塞的药是砒霜?”医生答“没错!”,狂汗

  20. 连衣裙说道:

    还好...我的牙齿还不错

  21. 说道:

    我换了牙以后牙齿就好了...前几天和我一朋友两个都去拜见了亲爱的牙科医生...疼死我了...

    才发现自己很没常识啊..以前都以为真的有牙虫...汗

    • 八爪鱼说道:

      很长时间以来,“牙虫”才是常识呢。。。。。。所以你这个也不算啥了。

    • endo说道:

      这完全是儿童时期的接受的错误信息产生的深远影响,我们院儿童牙科在为了使患儿配合,至今还在跟他们说,是要把牙齿里的虫虫捉出来.

  22. mecios说道:

    要想根治龋齿,挺麻烦的。。。。。
    怪不得在国外牙医的收入高。。。。。。

  23. 小水说道:

    这作者八爪鱼很热心嘛~~总是来回复 哈哈哈哈
    有没有什么一劳永逸的办法?就像国外对待盲肠炎一样。咱们能不能在小孩一生下来就把牙弄好?只是那样看着有点吓人哈~~这么小的小脸蛋上 那么大的牙

  24. 梵天的梦说道:

    原来是这么回事呀,看了大家的回贴,才知道江湖上的人是怎样把所谓的“牙虫”弄出来的,我的牙齿就有个洞,当时还在想为什么不让我碰到这样的江湖高手呢,现在想想我还算是幸运的了。

  25. jackie说道:

    那早上刷牙的意义大吗?还是这只是种习惯,一大早把洗脸,刷牙一起完成了事?

    • 八爪鱼说道:

      一个晚上的时间牙齿表面就可以附着很多有害物质,所以早上刷牙当然有意义呀。
      但是很多人习惯刷牙洗脸然后吃早饭。这就是个错误的习惯了。这样虽然破坏了晚上形成的附着在牙齿表面的有害物质,但是饭后的食物残渣却没有去除。所以最好的方式是早饭后刷牙,干干净净地开始一天。

      • 吸血鬼乌贼说道:

        我不喜欢吃了早饭再涮牙,感觉把脏东西也吃进去了样~

  26. wibj说道:

    请讲一讲智齿这个东西吧,最近长了一颗很怕要面临拔牙,痛啊

  27. 吕梅秀说道:

    我是一名护士,从医学的角度看,这篇文章不失严谨,从文学的角度看,通俗易懂。觉得很好!向你学习!

  28. 月影湖说道:

    为什么很多人有口气?和龋齿有关吗?人岁数越大越严重!

    • 新手说道:

      和“口气”相关的病/状态很多。牙周炎、胃炎、缺乏维生素、唾液减少等都有关。龋齿也是其中一个,因为有腐败的食物残渣残留在“牙洞”里,所以会有腐臭味。

      • 八爪鱼说道:

        补充一点,除了牙周的疾病,龋齿,以及全身疾病等因素之外,舌苔厚重也会有口气。有专门刮舌苔的小玩意,有助于缓解,另外,刷牙的时候刷舌苔也有一定效果。

  29. 惯导说道:

    我国应当在大城市的中小学开展口腔保健、饭后刷牙、使用牙线的健康教育!从一代人心里打下使用牙线终身受益的意识

  30. 悄悄说道:

    因为从小的时候就被大人告戒少吃糖,会有虫牙,所以概念错误,第一不许吃糖,第二牙齿里长虫子会疼 呵呵

    不过忘了哪里看到说洗牙会洗掉牙齿的表面釉质 能不能给个时限 多长时间洗一次牙

    • 新手说道:

      洗牙是用超声波把牙齿表面的牙石(钙化的菌斑)去掉,对正常牙釉质(珐琅质)不会有影响。每个人菌斑钙化的速度都不一样,有的人3个月就会形成,有的人2年也不会有钙化的菌斑,所以建议每半年到一年看一次牙医,由牙医告诉你是否要洗牙。

  31. benrock说道:

    我10多年前拔过一颗蛀到中间直接露出的智齿,据说是因为上下不对称(虽然左右对称),没有自洁能力。当时医生说右边的一颗虽然还没还坏,但以后肯定会坏。于是每次刷牙都特别关心这颗注定要坏的牙。直到现在,它依然健在。去诊所洗牙检查的时候也从没发现任何问题(虽然我牙结石总是很多多),哈哈!

  32. 吸血鬼乌贼说道:

    我小时候在换牙的时候,妈妈就不让我吃糖,一点都不给吃,说是吃了长出来的新牙齿会变形不整齐,现在的我的牙齿很整齐也很白,妈妈说都是她的功劳。请问这有没有科学依据?

    • 八爪鱼说道:

      你妈妈对你健康的牙齿肯定是有大功劳的。恭喜恭喜。
      牙齿并不是越白越好。实际上“雪白"的牙齿有时候还是牙釉钙化不足的表现。所以一味地追求美白,不一定就好。
      反正你要继续维护牙齿的健康,牙齿都是出了问题才后悔不及的。

  33. 风清扬扬说道:

    我从小就早晚刷牙,03年以来每天还使用两次牙线,吃完甜食还很注意漱口,可惜的是我仍然是满嘴蛀牙,老天真是不公平啊!老了以后估计得用全套假牙了,呜呜呜。

    • 八爪鱼说道:

      有些人的牙齿在发育过程中存在不足,另外唾液中和酸的能力较弱,有时候还有其他方面的原因,总之他们是挺容易罹患龋齿的。尽管口腔卫生维护的很好,也只是延缓龋病的发展。这个的确挺让人沮丧。

  34. daotong说道:

    --虽然现代牙科的建立,还不到三百年,但是公元前五千年,生活在现在伊拉克一带的闪族人,就首先观察并记录了这种疾病。也许有文字记载的人类和龋齿打交道的历史,还可以向前推:目前出土的最早的牙科医生的杰作——用钻在牙齿上制备出的牙洞——早于公元前七千年。而从史前人类遗迹中发现,一百万年前,我们先祖的嘴里就有龋齿了;一旦考虑到自然界很多动物都难逃龋齿的影响,龋齿所经历的也许比人类整个历史都还长。--

    不能信口开河呵,会误人子弟的。请注意“人类最古老文字”的事实!!!
    “5400年前,两河流域的苏美尔人将楔形文字压写在一块块泥板之上。5000年前,古埃及人在巨大的石碑和神庙中凿刻下神文,古希腊人称之为圣书字。3300年前,古代中国人在龟甲上留下占卜记事的文字。”

    • 八爪鱼说道:

      七千年前人类在牙齿上钻的洞,是考古发现。这样的发现作为考古学论文被记录下来的。在前一句就说了直接用文字记录疾病,最早是五千年前。这里的七千年甚至更早,是有文字记录的考古证据,而非直接的文字记录。
      批评之前多看两遍也不费事。

  35. tanya说道:

    首先我要说明我对龋齿有多么痛恨,为了避免龋齿的进一步恶化,我甚至在27岁高龄开始做牙齿矫正了!!!矫正的第一周我体重下跌了8斤,此后的三个月我一直过着每天喝粥的清淡生活。好吧,这不是重点。重点我的牙齿现在只有2颗好的了。几乎每颗牙都有不同程度的蛀牙。在我和牙医推心置腹的展开一场讨论后,我发现了以下问题,希望和大家分享一下:
    1、牙刷比牙膏更重要。务必要选择软毛柔丝的牙刷,不仅可以保护牙龈,还可以刷到更小的地方。2、细菌在口腔中4个小时就开始繁殖后代了,因此要尽可能的在饭后漱口。晚上一定要刷牙睡觉。3、牙齿也可以锻炼。每日坚持叩齿,可以加强牙质,抵制蛀牙。这个是最神奇的,但是我有个亲戚也是满口蛀牙,在坚持叩齿后,已经十多年了再没出现过牙算牙疼等情况。牙质是会遗传的,咱们家家族各个牙齿都不好。一一。真愁。

    • 八爪鱼说道:

      牙膏也很重要。现在的牙膏中多添加了氟化物,对于预防龋齿是有效的。不过的确如你所说,刷牙相对来说更重要。刷牙也是讲究技术的,既要刷干净,也要避免伤害牙齿牙龈啊啥的。早晚刷牙。
      另外建议使用牙线。
      叩齿能在一定程度上刺激唾液分泌,间接对抗龋齿,但是效果并不明显。主要是可以锻炼牙齿的牙周组织。除了叩齿,咀嚼口香糖也可以。
      不少影响到牙质的疾病的确会遗传,比如骨质发育不良(Osteogenesis imperfecta)就是遗传病,但是大部分龋齿,还是因为后天因素,没有及时掌握预防龋齿的技术。
      最后,找个好的口腔科医生也挺重要的。

  36. yezi说道:

    我从记事起,就一直在与我的蛀牙“战斗”,现在有20%的牙坏了。医生建议要正确刷牙,怎样的刷牙方法才是正确的?

  37. YZP000说道:

    我有下恒牙(T6)三四年前补上,现又犯痛了看了近一个多月时间,封闭了二次还痛,第三次终于不痛了,想到牙痛的苦真想拔了,但又听人说还是能补则补,我想请教你该怎么着?

  38. humming说道:

    这么说来,是不是经常嚼口香糖就可以粘走糖分和细菌,从而保护牙齿呢?呵呵

  39. 黄力子说道:

    八爪鱼先生:我是个专门研究龋病病因机理的口腔内科教授,很欣佩你的行文风格,我巳77岁退休,你大概比我年轻,咱们做个忘年之交的朋友。你帮我把几本学术著作《龋病与生物电和自由基》等通俗化,各自发挥优势以打破压制创新的中国学术界!
    黄力子 2009-11-28

    • 八爪鱼说道:

      黄教授:蒙您厚爱,甚是惶恐。我对龋病的了解还是比较肤浅,这篇文章写起来就已经有些吃力了,将您的著作通俗化估计是力所难及。只怕未能打破学界压制,反倒让您毕生的研究成果蒙瑕。
      以后一定拜读您的著作,看能不能在我能力范围就一斑一隅尝试通俗化的改写,到时候一定和您联系。
      祝好

  40. 麦圆说道:

    因为自己龋齿害怕治疗,拖延了,结果现在要杀髓了。在这个过程中,思考了很多保护牙齿的问题。只是看这个文章比较迟了。不過也实际不迟,因为還有很多牙齿要保护。

    现在基本上可以肯定只要每个人多做锻炼,常刷牙确实已经是能防御了,但是往往有很多例外因素,让我們牙齿出问题。除了预防外,研究修复牙齿的人士可以研究出龋齿牙髓的直接消炎办法或者是可以用什么物质通过那种混合重组出人类在幼年时的口腔环境,让失去的牙齿再生长出来那就好了。

  41. nofog说道:

    您说龋齿是不是跟遗传有关啊,这个我身边的人,注意这主意那的,最后还是龋齿,可有的人连牙都不刷,却吃嘛嘛香

  42. 妖怪说道:

    我的智齿不痛不痒的慢慢长出来,白白净净,是个听话的好牙牙!可为毛医生非要拔了它呢!

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