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初见“猪肉绦虫”这个词,感觉熟悉却又陌生,但提到“米猪肉”后,你一定想起什么了。没错,初中生物课本的扁形动物一节,就有它的身影。当时愚钝,对“米猪肉”理解偏颇亦无感性认识,每每大快朵颐时,担心自己是否吃了米猪肉,猪肉绦虫是否已侵占了全身。

我的担忧的确发生了,不过却在美国热播医务剧《豪斯医生》中。年轻美丽的幼教Rebecca在某个清丽的周一早晨晕倒在讲台上,遂后成为豪斯的病人。她不让人省心,病情险象环生:癫痫、暂时性失明、心跳骤停等。不走平常路的豪斯,通过破门而入式现场调查结果——猪肉火腿,加之破案式的推理,终于找到猪肉绦虫这一元凶。

顾名思义,这是一种存于猪肉的虫子。绦虫英文呼作tapeworm,意指像磁带(tape)一样的虫子。的确,绦虫前腹贴后背,长如带状,真像一段被扯出来的磁带。“绦”意指用丝线编织成的扁平带子,可以想象绦虫的形态该当如何。绦虫有长有短,长者如猪肉绦虫,成虫能达到2—4米;寄生在鼠类的微小膜壳绦虫则仅有5—80毫米长。

虫子也有门派宗系。猪肉绦虫便隶属动物界扁形动物门的绦虫纲,其学名为链状带绦虫,亦被称为有钩绦虫。在古代的医籍中,它被称作“寸白虫”,公元217年的《金匮要略》中对其便已有描述。古人形容其“长一寸而色白、形小扁”,形状确如米粒一般,可通过“炙食肉类而传染”。

名医华佗也曾与这寸白虫遭遇过。据《三国志·魏书》载,广陵太守陈登嗜生鱼,久之则头痛不已。华佗开一药方,“食顷,吐出三升许虫,赤头白身皆动”。想来还挺可怕。

好在,猪肉绦虫要想“上身”也是有条件的。人罹患猪肉绦虫病,概因其幼虫——囊尾蚴所引起。而囊尾蚴则来源于“米猪肉”。别担心,一头身体健康的猪是没囊尾蚴的。那些饲养方法不善、不慎吞食绦虫虫卵的猪,才会生产出这种肉。

另一个条件是,“米猪肉”里的囊尾蚴,若想继续活命侵占人体,还有一道关口——烹饪。要知道,大多数人是不喜食生肉或未煮熟猪肉的,而绦虫在高温爆炒煮过后,便没了性命,人也无感染之虞。而在云南少数民族地区的“生皮”、“剁生”等美食,均用生猪肉制作。此外,西南地区的“生片火锅”、云南“过桥米线”及福建“沙茶面”等,都是用生肉在热汤中稍烫后,蘸佐料或拌米粉/面条食用。虽都美味,但却隐忧重重,其后果很可能是被猪头绦虫感染。

图示:看!这条猪肉绦虫好恐怖啊。

解放初期,西双版纳曾流传“琵琶鬼”的故事。而据医学调查,傣族中被诬为“琵琶鬼”者多为癫痫病患者。抽风发作,口吐白沫,即被视为鬼魂附体,全寨咒而驱之,任其在山林自生自灭。而病症其实由一种寄生在大脑里的寄生虫引发,这便是“猪囊虫”。据传,它还会钻进人的肚子,咬人心肝,吃人灵魂。原来,由于傣家有喜食猪肉剁生习俗,吃下了“米猪肉”,导致囊尾蚴感染,从而出现上述现象。

这种虫子看来够厉害。

猪肉绦虫的成虫很懒惰,寄生在人的小肠里,靠体表来吸收营养。氨基酸、糖类、脂肪酸、甘油、维生素、核苷等一干营养物,它都不落下。吃的目的很单纯——养育后代,并以数量取胜。虽然也有简单的神经系统,但身体结构的大部分都奉献给了生殖系统。猪肉绦虫由1000多个节片组成,而每一节片里便具有雌雄生殖系统各一套,其中含睾丸约200个,虫卵3-5万个。因此,豪斯在剧中说:它一天排卵2-3万个毫不夸张。

虫卵发育形成的幼虫——囊尾蚴,对人体的危害远大于成虫。豪斯也提到过,它能穿越肠壁,进入血液,搭上前往身体这座迷宫的免费班车,最好在皮下组织和肌肉中驻留,因此剧中HOUSE用古老的X线放射设备便在大腿中看到了它。还会到大脑和眼球,这听上去真可怕。此外,心、舌、口腔、肺部甚至骨头,它也能到达。

作为一种外物,肆意在体内乱窜,身体岂能吃的消。若在皮下组织或肌肉,1个或数千个囊尾蚴聚集,你会摸到椭圆形的无痛硬结,有时它还会自行消失。轻者毫无症状,重者会肌肉酸痛及麻木。

最麻烦的要数寄生在脑内。作为人体中枢,大脑这个司令部若被囊尾蚴骚扰,人体这台大机器难免短路出毛病。脑囊尾蚴病有时全无症状,有时直接引发猝死,而最常见的当属片中女教师的表现:出现胡言乱语的精神表现,随后癫痫发作,晕倒在地。此外,头痛不止、恶心呕吐、抽搐痴呆、失去视听觉都可能会发生。

若囊尾蚴寄生在眼球深部的玻璃体,则可能导致失明。不过,剧中的女教师暂时性失明,与此可能并无关系。由于脑囊尾蚴病能引起颅内压力的升高,可引起视神乳头水肿,从而导致一过性的视物不清等症状。对于发生的心跳骤停,豪斯的搭档、神经科医生弗曼医生认为囊尾蚴可能已占据脑干的生命中枢。

找到病根了,治疗便不抓瞎。豪斯的下级医生、聪明帅气的Chase带给女教师的药物简单至极——丙硫咪唑,一天两片,至少吃一个月,这的确是治疗此寄生虫的特效药。但《豪斯医生》剧情,注重疾病本身的整个诊断推理,对治疗的用心仔细度并不高,光靠这简单的一味药并不一定能让女教师健康返回讲台。

由于虫体在脑内的存在,即便被药物杀死,但其“尸体”会依然停留,剧烈的炎症反应或可发生,癫痫可能仍不能避免。医学上,其实治疗囊尾蚴病的常用方法是手术摘除虫体,对眼囊尾蚴病来说这是唯一方法。

若想获知第一季第一集剧情梗概的医学解读,请点击:

美丽幼教绦虫入脑 怪医豪斯亮相献艺

http://shonline.blogbus.com/logs/28562878.html

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16 Responses to “怪医豪斯大战猪肉绦虫”

  1. 未木说道:

    "若在皮下组织或肌肉,1个或数千个囊尾蚴聚集,你会摸到椭圆形的无痛硬结,有时它还会自行消失。轻者毫无症状,重者会肌肉酸痛及麻木。
    "
    我有个朋友好像有这样的情况,得让他去查查。

    多谢BOBO,希望多写点关于《豪斯医生》的文章,我很喜欢这部戏。

  2. nick说道:

    "标签:horse, 医学, 医学史, 医生, 豪斯医生"
    it's House, not "horse"

  3. tapeworm。。真形象啊。

  4. ft。忘了改id。。——桔子

  5. 北暮十水说道:

    自从初中生物学过这个之后我就一直心理阴影……好可怕的虫子……简直是必杀啊,对我。
    本人啃手成性,还喜欢吃5成熟的扒……所以每隔一段时间就会自我怀疑一下……汗,不过没可能真的因为怀疑就去看医生吧——这种情况是疑病症……应该去看心理医生咧= =

  6. 曾经激昂说道:

    上初中的时候知道了这东西,那时候看见猪肉都不馋了……

  7. kiki说道:

    了解!非熟食肉类不吃!呵呵==

  8. 向向说道:

    现在的猪肉想长虫子都费劲了

    猪们吃得东西比chase医生开的药可毒多了

  9. don说道:

    哈哈,看过这集,又再回味了一次。《豪斯医生》病理推得好快,对于我来说,一晃而过。非常有压力。。

  10. 青青说道:

    这虫要吃了能除干净吗

  11. lalunasun说道:

    Grey's Anatomy 这一季里面也有Derek 用夹子从病人脑组织中取出四条寄生虫的情节。。。

  12. 玮玮说道:

    各种寄生虫……作为本科在读……上寄生虫实验是件惊悚的事情~~~

  13. 02520说道:

    现在的猪肉那还能吃?瘦肉精的,“抹粉的”,灌铅的…真吓人……难道真要我们做一个素食主义者?

  14. abyss1120说道:

    你的博客好像进不去啊

    我想以后经常关注你的文章

    毕竟我也好爱House的~~~

  15. 朱警安说道:

    虫卵发育形成的幼虫——囊尾蚴怎么到人体中的?虫卵已在身外了呀.

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