怀孕是女性一生非常特殊的时期，而分娩（无论是顺产还是剖宫产）会在短时间内改变女性十个月以来逐渐积累的生理变化。分娩后的一段时期医学称之为“产褥期”，一般规定为6周。我国民间也历来重视“坐月子”，这与现代医学重视的产褥期不谋而合。月子期间的保健对于产妇的身心健康非常重要。

不可否认，很多民间传统的坐月子习俗有其可取之处，例如注重居室的温度和湿度，注意保暖，加强营养和多休息等等，这无疑对产后恢复非常有利。然而传统习俗也同样存在许多陋习，在现代医学已经为我们揭示了产褥期女性的各项特点之后，我们应该遵从科学规律，破除这些陈腐观念，以免给产妇的健康带来危害。近来更有一些无良商家打着“关注女性月子健康”的旗帜推销自己的酒精饮料，对此我们更应提高警惕。

在怀孕后期，胎儿逐渐长大成熟，为了供应足够的空间和营养，孕妇子宫大大增长，血液容量随之增加，双肾盂和输尿管由于受到胎儿的压迫而扩张，身体处于高负荷状态。分娩使得这一状态被迅速打破。所谓产褥期，是指产妇的各项身体机能从孕期的高负荷状态回复到相对正常的过程，它主要包括孕期高度扩张的子宫缩小至未孕时的容积；经过自然分娩后的产道恢复至原来大小；分娩时牵拉撕裂的盆底肌肉的愈合和锻炼；产后泌乳、内分泌改变以及其他身体机能的恢复等。

因此产褥期应以休息为主——但这并不意味着要整天呆在床上。整日卧床有几项弊端：首先，四肢缺乏适量活动，会增加静脉血栓形成的风险。人体的血液，尤其是下肢血液的回流是需要肌肉收缩的刺激来帮助完成的，整日卧床会使双腿血液回流速度缓慢，血液易凝集为血栓。产后女性由于子宫恢复和伤口愈合的需要，血液中的凝血因子本身就处于活跃状态，这更促进了血液的凝集。而血栓一旦形成，对人体的威胁不可小觑。其次，终日卧床会导致尿液潴留和便秘。在产前，由于胎儿的存在，女性体内血容量是大大超出未孕时的，简单的说，就是体内“血”太多了。分娩后，机体需要通过排尿等方式恢复到正常的血容量，因此产妇生产后往往尿量很多。长期卧床会使得盆腔缺乏刺激，容易出现排不出尿的情况；另外，胃肠道也同样需要活动刺激，产后几天内女性会食欲减退，食物中缺乏纤维素和肠蠕动减弱均会导致便秘，而适度活动则会加速肠道功能的恢复。第三，网络传言称产后活动会导致内脏下垂，故提倡产妇终日卧床——这也是不对的。自然分娩后盆底的肌肉会或多或少受到损伤，此时终日卧床反倒会增加子宫下垂的风险。产褥期应当有适量活动，最好坚持做产后的健身操。研究证实，产后健身操能够帮助女性盆底恢复到孕前的状态，而产后缺乏相应锻炼的女性，盆底肌肉则很少能完全恢复到孕前。而盆底肌肉松弛+过度体力劳动才是子宫脱垂的病因。

至于通常所说的“产后不能开窗见风，夏天不能开空调风扇，需长戴帽子且严禁洗头洗澡”的说法也是没有道理的，没有任何科学证据证明月子期洗澡和室内通风会导致产妇后遗症，相反，产后的女性更应重视个人卫生。除了剖腹产留下的伤口应当避免水湿污染外，体力许可时洗澡并无禁忌，但要保持水温和环境适宜。气温过高时应当调整室内温度，使产妇保持身体干爽。过多的汗液分泌、长期卧床加之室内通风不良会增加细菌孳生的几率，造成产褥感染。会阴部也应时常清洁擦洗，保持干燥。

近期网络风传的“产后半月不能喝水喝汤，而要喝米酒，甚至用米酒洗澡”的说法更是害人不浅。首先米酒的主要成分也是水，不能喝水反倒提倡喝米酒的说辞根本站不住脚。米酒只是酒精度含量较低的饮料，它既无除菌效果，也不含什么了不起的营养成分。相反，酒精对于哺乳期女性来说应该是完全戒除的。酒精可经皮肤吸收，因此除了饮用外，用米酒洗澡的女性也会不可避免地摄入酒精。酒精对中枢神经是一种毒性物质，人饮酒后30-60分钟之内血液的酒精浓度就会上升，酒精的代谢依赖肝脏，这会给产妇带来不必要的负担。酒精是种小分子物质，可经被动扩散直接进入乳汁，含酒精的乳汁被婴儿食用后，会给婴儿的神经发育造成损害。在当前独生子女政策下，几乎每个家庭在孕期都对那些危害胎儿和孕妇的潜在因素避之唯恐不及，怎么反倒在哺乳期放纵母婴摄入酒精呢？至于将米酒煮沸后饮用的做法更是多此一举：在100度的炙烤下，酒精的确早已先于水分蒸发掉了。那么剩下的是什么呢？是以糖水为主的液体混合物。我国部分地区民间有坐月子吃红糖煮鸡蛋的习俗，这与煮沸后的米酒成分颇为相似，不过在我看来，前者还要更有营养些。处心积虑熬制了这么久，花费不菲去买了米酒，忍着口渴不饮水，大费周章兜了一个圈子回来喝进去的竟还是水，且营养成分还不一定比得上红糖煮鸡蛋，折腾乎？烧包乎？

产褥期的饮食除了产后短期内需要进流质或半流质以外，其余时间均可进普通饮食。哺乳女性的食物应富于蛋白，保证足够的热量，至于喝汤则完全没有禁忌。产后饮水不会带来传言中的“内脏下垂”，“患风湿”等不良影响，类似说辞往往包含产品营销等用意，朋友们不要上当受骗。

产褥和哺乳期间还有一大问题就是乳腺炎。所谓乳腺炎，实际上是乳汁排泌不畅加之细菌感染造成的。月子期间乳腺炎并不少见，产妇往往出现高烧，乳房疼痛等症状。对此最有效的治疗是通乳，即用吸乳器吸尽残余乳汁；乳房内有乳块不能吸尽时，应使用手法揉开梗阻部位使乳汁通畅，并同时使用抗菌素。乳腺炎的治疗并不复杂，请大家不要轻信那些所谓“点穴”，“离子法”的广告宣传，以免造成不必要的损失。

有关坐月子期间的各种流言和秘方，其实都有它产生的土壤，人们之所以会相信或受骗上当，多数是源于对医学知识的不了解或误解。关爱母婴健康，科学度过产褥期，需要公众的理解和科普工作者的共同努力。

先讲个故事吧：一个男人娶了一个能干贤惠的老婆，过着和睦幸福的生活。男人很懂得家庭和睦的真谛，从不挑剔老婆的行为。但是有一天，他还是忍不住问：“为什么你每次煮肉都要砍下一截骨头呢？”老婆想了想，说：“不知道。我妈一直就是这么做的，没准你可以问问她。”过了几天，见到了丈母娘，这个男人就问：“我想不明白，为什么你们煮肉的时候要砍下一截骨头呢？”丈母娘回答：“我也不知道，我妈就是这么做的。你可以问问她。”过了一段时间，他们见到了老婆的姥姥。男人就问：“为什么你们煮肉的时候要砍掉一截骨头呢？”姥姥想了想，说：“那个时候，家里的锅有点小，不砍掉一截放不进去。”

很多禁忌的起源也是如此。经过长时间的流传，人们甚至已经不知道禁忌是如何产生的。到了最后，人们甚至会尽力地去寻找“科学”的依据，从而给“禁忌”披上一层“科学”的面纱。饮食禁忌是最常见的一类，在google里输入“饮食搭配禁忌”，可以得到83700个网页。日常生活中经常听到人们津津乐道，许多人也抱着“宁可信其有”的态度，每天战战兢兢地吃饭。

例子之一：菠菜豆腐

这大概是流传最广接受程度最高的饮食搭配禁忌了。菠菜中含有大量的草酸。草酸与钙的结合能力非常强，草酸钙在胃肠里无法被吸收，因而菠菜与豆腐同食会影响钙的吸收。这在化学原理上没有问题，所以得到了广泛认同——菠菜不可与豆腐同食。

不过，问题没有那么简单。菠菜中的草酸要和豆腐中的钙结合，必须二者有机会碰面才行。当你在一顿饭中既吃了菠菜又吃了豆腐，毕竟这些东西都是固体，在胃肠里有多大的机会会晤还真不太好说。其实有很多论文研究菠菜对钙吸收的影响，有老鼠实验也有人体实验。因为实验设计的不同，结论也不完全一致。一致的认识是菠菜中的钙吸收效率很低，只有5%的样子。而对于其它食物中的钙，则有的研究结果是菠菜不影响吸收，而有的结果是的确降低了吸收效率。尤其是菠菜与牛奶或者牛奶蛋白一起食用，基本上结果都是钙的吸收会显著降低。

根据这些研究结果， “菠菜豆腐不同食” 似乎是有益无害的。但是，正如那句古话说的“按下了葫芦又起了瓢”。如果单独吃菠菜，那么草酸就会被人体吸收了。草酸本身是一种有害无益的东西。它进入肾脏之后，浓度足够高的话就可能与那里的钙结合（别忘了人的体内是有钙的），然后沉积下来，就成了肾结石。当然，对于完全健康尤其是肾脏功能没有问题的人，普通含量的草酸能被肾脏处理掉，倒也不用太担心。但是对于那些肾脏功能不够强劲，或者本来就有肾结石的人来说，菠菜中的这些草酸就是雪上加霜了。不过，如果菠菜中的草酸被同时吃下的钙结合掉了，就不会被吸收而被排出。这里的钙，甚至起到了解毒的作用。类似的研究很多，最好的结果是百分之九十几的草酸被除掉了。

所以，如果豆腐中的钙不受菠菜中的草酸影响，那自然是没有什么损失。如果真的被草酸结合而不能吸收，其实也没有什么可惜的——相对于少吸收草酸对肾的保护，损失点钙也没什么可惜的吧？何况，吃豆腐最重要的是其中的蛋白，而菠菜则还有其它大量有益的成分。损失了豆腐中的钙，从其它食物中补上就行了。 

例子之二：当蛋白质遇到酸

有许多禁忌是“某某不能和牛奶同食”，而解释则是某某是酸性的，会导致牛奶中的蛋白质变性凝结，影响蛋白质的吸收。

这个解释的前半截是没错的，牛奶中的酪蛋白在酸性环境中溶解性极差，会凝结成絮状的沉淀，看起来实在影响食欲。不过影响吸收完全是想当然。人的胃里本来就是酸性的，蛋白质的凝结也不会影响吸收。所有进入胃肠的蛋白质都要被蛋白酶分解开，然后才能被吸收。许多的奶制品，比如酸奶、奶酪，都已经是完全变性凝结的了。 

食品科学如何看待“搭配禁忌”？

虽然很多“食品搭配禁忌”是想当然或者以讹传讹，但是至少从理论上说，无法排除两种无害的东西反应生成有害物质的“可能性”。这也是许多人“宁可信其有”的原因。如果没有可靠的研究数据，的确也很难简单的肯定或者否定一个传说的“禁忌”。

不过，在现代食品管理中，人们对一种食品原料进行广泛检验，比如说在人体内的代谢途径，在正常食品中可能转化而成的物质等等。如果这些都没有问题，就会认为它是“完全安全”的。FDA的分类是GRAS （generally recognized as safe），意思是根据目前掌握的证据，怎么用都没问题。如果一种食物成分在某些情况下可能带来健康风险，就会给予使用量或者使用场合的限制。还没有听说哪种蔬菜水果或者肉类有类似的限制。

其实，现代科学发展到今天，一般食物中的主要成分都已经相当清楚了。如果有危害健康的搭配，也一定会通过可靠的渠道发布。对于那些活灵活现的“搭配禁忌”，“宁可信其有”也不会带来什么危害。只要愿意，至少可以得到心理安慰。如果不理睬那些“搭配禁忌”，也没有什么大不了的，毕竟通过两种普通食品来害人的案例，也只在传奇小说里见过。即便是那些“禁忌”，也往往不过是“可能”影响某些成分的吸收而已，而并不是就成了“有毒”的物质。