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超菌时代(下)【小红猪国庆巨献5】

类归于: 健康, 医学, 小红猪小红猪小分队 发表于 2008-10-05 12:00

作者: Jerome Groopman 译者:BY
在过去,大型制药企业在抗生素研究中扮演了主要角色;但是,许多制药公司后来都退出了这一领域。“礼来(Eli Lilly)制造出了第一种头孢霉素,”莫勒林告诉我,他指的是我们熟悉的药物,例如先锋四号(Keflex)。“他们发明了大量的重要抗生素。他们手下有了不起的化学家和了不起的设备器材,可是,非常不幸,他们已经完全撤出此领域。自从施贵宝(Squibb)同百时美(Bristol-Myers)合并之后,他们关闭了全部抗菌研究计划,”他说,Abbott也是如此,他们发明了曾用于治疗革兰氏阴性细菌感染的几种关键性药物。加利福尼亚大学洛杉矶分校(ULCA)近期的一项进展评估认为,“FDA批准上市的新抗生素,在过去20年内下降了百分之五十六(1998-2002对1983-1987),”报告的未来预期章节中提到,正在研究的五百零六种药物中,仅有六种是抗生素。制药企业在寻找的是能够挣大钱的东西,要患者几十年如一日地每天服药,比方说用于治疗高胆固醇的Lipitor和用于治疗精神失常的再普乐(Zyprexa),数以百万计的患者在使用它们,每年为公司挣回数以十亿计的美元。抗生素的目的是治疗感染,因此处方只会限于数日到几星期。(唯一的例外是给家畜吃的抗生素,这既是利益驱动器,也是抗药性的潜在原因。)

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超菌时代(中)【小红猪国庆巨献4】

类归于: 健康, 医学, 小红猪小红猪小分队 发表于 2008-10-04 12:00

作者:Jerome Groopman 译者:BY
与此同时,抗生素在农业中的应用突飞猛进。“美国百分之七十的抗生素最终用于农业,”迈克尔 坡兰,伯克利大学的新闻学教授,以及《捍卫食物:一份宣言》的作者这样告诉我。“药物并非用于治疗生病的动物,而是用于预防动物生病,因为我们强迫它们挤在肮脏的生存环境中。这是疾病爆发的理想环境。另外,我们还发现,虽然其中机理并不完全为我们所知,让动物摄入低水平的抗生素能加速其生长。”有个理论说抗生素杀死了肠内细菌,对能量的竞争因而受到压抑,动物从食物中摄取更多能量,也因此长得更快。美国食品与药品管理局(Food and Drug Administration)——他们经常受到抨击,说他们没有尽到努力,控制抗生素滥用的风险——对这些药物仅有推荐性的、非强制性的指导意见,罕有退回上市申请的情形。FDA兽医中心的一名发言人告诉我说中心“认为谨慎用药原则对于控制抗药性发展至关重要。”大卫 L. 史密斯、乔纳森 杜肖夫和J. 格兰 莫里斯的研究结果于2005年发表于公共科学图书馆(Public Library of Science)旗下的《公共科学图书馆·医学》上,提出虽说很难确认耐药性细菌从动物到人类的传播情况,但是“抗生素和对抗生素有耐药性的细菌(ARB)在农场周围的空气和土壤中、地表水和地下水中、野生动物体内和零售的肉和禽类中均有发现。ARB通过受污染的肉和禽类进入厨房,又通过一般家庭的不安全厨房操作交叉传播。”研究者做了一个数学模型,结论是农业来源的这些细菌的影响要甚于医院内的传播。“问题是,我们为能够抵御抗生素的超级细菌的繁衍创造了完美的环境,”坡兰说。“我们把工厂化农场建造成了培养危险细菌的皮氏培养皿。”

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超菌时代(上)【小红猪国庆巨献3】

类归于: 健康, 医学, 小红猪小红猪小分队 发表于 2008-10-03 12:00

原文请看这里。
《纽约客》杂志8月11日,作者Jerome Groopman,译者BY。他的另一篇小红猪翻译作品在这里。
译者简介:BY,ID Bruceyew,著名不靠谱人士。
医生们害怕危险的病菌或会占领医院。
2000年8月1日,纽约大学Tisch医院(New York University’s Tisch Hospital)的传染病专家罗杰 怀哲比(Roger Wetherbee)医生接到医院微生物实验室打来的电话,不禁心烦意乱。那时候的怀哲比负责处理医院内的危险微生物爆发,实验室从一位接受重症特护的患者身上分离出一种肺炎克雷伯氏菌(Klebsiella pneumoniae)。后来,怀哲比回忆道,“它能抵抗我们手头的每种有效抗生素。”这种微生物仅对一种名叫“黏菌素”的药物敏感,黏菌素在几十年前就已被发明,但由于它严重损伤肾脏而被打入冷宫。“等我拿到报告,我边读边对自己说,‘上帝啊,这种细菌我们基本上没法对付。’”

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