青方
本人曾经是内分泌大夫,现在美国从事糖尿病研究,有自己的关于健康,生活和科学的博客,十万个为什么(qingfangblog.com)。

甜味剂真的安全吗?不一定吧!

类归于: 健康青方 发表于 2009-06-22 19:26

前奏:看到云无心同学说无糖可乐是安全的,想起以前的一篇博客文字,贴上来,算是一个反方的观点,加上去年的研究发现每天喝一听无糖可乐能增加患代谢综合征的风险,代谢综合征,又叫做X综合征,主要表现是血脂增高,高血压,肥胖,血糖增高,代谢综合征主要是由于人体组织器官对胰岛素的敏感性降低,或叫做胰岛素抵抗所引发的,是糖尿病和心脑血管疾病的主要后备军。

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低出生体重与糖尿病

类归于: 健康青方 发表于 2009-06-05 5:58

如果问一个问题,出生时的体重和人到中年以后得糖尿病之间是否有什么联系,我想大多数人都无从回答。以前我对这个方面也是一无所知,后来从和我们合作的一位新生儿大夫哪里学到了很多这方面的知识,具体的讲,出生时体重过低的孩子,到了成年以后患糖尿病肥胖的可能性比正常的人要高7倍。这就是所谓的“巴克”(David Barker)理论。

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不能吃肉的孩子

类归于: 医学青方 发表于 2009-05-08 11:15

大约半年前,我在我的博客里说了我和一位同事合作给一部百科全书添了一勺羹,介绍了一种类型的先天性高胰岛素性低血糖(HI),引起这个病的原因是氨基酸代谢的一个关键酶,谷氨酸脱氢酶(GDH)发生了基因突变。一位母亲看过后,和我联系,说她的孩子就有这个问题,从不到一岁开始,就经常发作性地出现低血糖,特别是吃肉蛋之类的蛋白餐之后,往往血糖降低到非常危险的水平,孩子表现为抽搐甚至昏迷,在国内一家医院诊断为GDH类型的先天性高胰岛素性低血糖,因为GDH突变的另一个特点是血液中的血氨升高,而这个孩子就有血氨水平的升高,很符合这个病的特点。我向我的同事介绍了这个孩子的情况,我的同事愿意为这个孩子寻找突变的基因。完成了各种文字工作后,我们给这位母亲寄去了样本盒,采样很简单,用棉签擦拭口腔粘膜再寄回给我们就行了。我们得到了样本后,开始了漫长的寻找,首先看GDH, 没有任何问题。于是我们开始怀疑一开始的诊断,再看过血氨水平后,发现血氨只是轻度的升高,这个时候想起来,很多医院在测定血氨时都存在一些问题,例如取 血时皮肤上携带的氨可能对血样造成一定程度的污染等,血氨很难测的很准确,孩子血氨的轻度升高只是一个假象,这个孩子的病可能另有原因。

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从馒头与肉之争看减肥

类归于: 健康青方 发表于 2009-04-26 2:00

从平衡的角度看,肥胖问题其实很简单,就是人体的热量平衡被打破,当吃的热量大于消耗的时候,多余的热量就在脂肪“银行“里储存下来,人就变胖了,反之,减肥的时候,就是消耗的热量大于吃进肚子的热量,所谓“入不敷出”人体就要消耗脂肪来填补这个热量空缺,减肥的目的就达到了。

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北极狐狸为什么不怕冻?

类归于: 医学青方 发表于 2009-04-20 8:38

小女儿正上二年级,学校有一个活动,要求自己选一个动物,总结这个动物的各种特点,然后做一个幻灯演讲,小女儿选的是北极狐狸。
以前我对北极狐狸一无所知,和小女一起学习后,发现这真是一个非常神奇的动物,最大的特点就是不怕冻。北极冬天的寒冷是超乎人的想象的,温度经常在零下40度左右,有的时候能低到近零下70度。加上延续几个月的黑夜,这些都是对生存的极限挑战。而北极狐狸却能自由地生活在这种极度寒冷中。

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柠檬武装起来的无敌舰队

类归于: 医学青方 发表于 2009-04-17 9:02

很久以前英国海军最大的敌人不是海上的风暴,不是敌国的战舰,而是一种病,这种病造成的非战斗减员的数量是惊人的。
1744年,英国海军司令乔治.安森在完成环球远航后回到英国,这次航行耗时4年,期间与西班牙海军打过仗,死于战斗的海军士兵4人,死于一种怪病的士兵多达1000人,占士兵总数的三分之二,这个病成了海军最大的敌人,这个就是历史上著名的坏血病。
英国海军军医威廉.克鲁斯(William Clowes)是这样描述这种怪病的:“患病的士兵牙龈溃烂直至牙根,两腮肿胀僵硬,口腔中的味道令人作呕,所有的牙齿都松动,随时都可能脱落。他们的双腿虚弱无力,皮肤瘙痒疼痛,满是瘀斑与出血点,有些很大,有些则小的象是被跳蚤咬过”,据估算,欧洲各国的海军在几百年的时间里有200多万士兵死于这个坏血病。

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人为什么吃药?

类归于: 医学青方 发表于 2009-02-15 10:07

人吃药自然是因为生病了,所以要吃药治病。但问题并不那么简单,一位朋友简单的描述了他一天里吃的药,感觉晚上可能要失眠,先吃了两粒安定,又感觉有些头疼,吃了两片去痛片,嗓子也不舒服,就又加了两粒消炎的抗生素。这么看,吃药不仅仅是因为病了。
现在的人,不管有没有宗教信仰,信仰谁,健康都是自己的上帝,而药就是给健康这个神上的香或是祭祀上的点心,吃药的目的是有病的时候治病,没有病的时候让自己感觉好些。并非是健康受到威胁了才吃药,药的功效已经有了极大的扩展,人们要通过吃药来敬拜健康这个神。

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情人节里的“软科学”

类归于: 化学青方 发表于 2009-02-06 11:48

 情人节就要到了,祝愿天下的有情人“求同存异,共同发展”。想到情人节,发现我在过去的几年时间里,几乎每年都写几句,再次读一读,带上“科学”的有色眼镜后,发现里面居然还有些“软科学”。现删改总结如下:
不知道从什么时候开始,情人节的时候送巧克力吃巧克力变成了一种时尚,那情人节和巧克力有什么内在的联系吗?

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“糖脂宁胶囊”致死人事件分析

类归于: 医学青方 发表于 2009-02-02 21:09

最近新闻说,2名糖尿病患者在吃了“糖脂宁胶囊”后死亡,卫生部门发现这个“糖脂宁胶囊”是假冒的,致死原因是添加了西药成份格列本脲,每粒药最多的加了12.3毫克的格列本脲,接近每天15毫克的最大建议用量。
这个格列本脲是常用的降糖药物,作用机理是通过刺激胰岛素分泌降低血糖,主要副作用就是低血糖,药物过量引起的严重的低血糖可以造成病人昏迷甚至死亡。这个事件看似简单,但事实却并不那么简单。

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闲谈放血疗法

类归于: 医学青方 发表于 2009-01-14 9:47

记得以前读一本关于传染病的书,读到天花,说法国皇帝路易十五患上了天花,治疗方法就是当时欧洲流行的放血疗法,这位皇帝以其死时著名的一句话而闻名于世,这就是Après moi le déluge,意思就是“我之后定有大变革”,预测了十几年之后的法国大革命。
最近再次读到放血疗法,于是对这个统治欧洲近2000年的“万能”疗法充满了兴趣。首先放血疗法的理论基础是源 自古希腊的医圣希波克拉底和伽林,说人的生命依赖四种体液,血,粘液,黑胆汁和黄胆汁,这四种体液对应空气,水,土和火,和中国的“金木水火土”接近,多 了个“气”少了“金木”。古希腊人认为血在四种体液中是占主导地位的,伽林大夫认为血是人体产生的,经常“过剩”,正如中医里滋阴派讲的“阳常有余阴常不 足”一样,中医滋阴,古西医于是就放血。伽林还和把人体皮下的动静脉血管和身体各个内脏器管联系起来,所谓“相表里”,得不同的病,就在“相表里”的血管 上开口子放血,例如放右臂静脉的血治疗肝病,放左臂静脉的血治疗脾脏的病。

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针刺疗法源自纹身?

类归于: 医学青方 发表于 2009-01-03 3:10

针刺疗法就是针灸里的“针”,并不包括用艾蒿灸的疗法的起源。提到针刺疗法的起源,我们总会自豪地说,这是我们的国粹,自然源自中国,到网上搜索,针灸源自“劳动人们的实践活动”,这个马克思式的哲学答案,等于没说。但英文世界里有着这样的解释。
首先就是“中箭说”,说是古代什么时候,中国北方蒙古一代,两军交战,一位士兵腿上中箭,看大夫的时候,这位士兵说中箭后感觉很舒服,因为多年的肩膀疼痛消失了,于是这位大夫就学会了用针刺这位士兵中箭的特殊部位可以治疗肩膀疼,从此针刺疗法就诞生了。这个说法流传最广,但很多人质疑,因为中箭的创伤太大,即使偶然箭射到了某个穴位,也不会有什么效果。

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危险的水果—牙买加呕吐病

类归于: 医学青方 发表于 2008-10-15 19:32

昨天老板拿来一篇纽约时报的文章,题目是“危险的水果”,让大家找出文章里的错误之处,于是认真读了文章,并顺利找到了文章中的“无知”。
文章介绍了一位老美到牙买加旅游,在吃过一种叫做“Ackee”的水果后,在几个星期的时间里间断发作低血糖,诊断的过程在文章中有比较详尽的描述,最后的诊断是,这位得了牙买加呕吐病。

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从单基因糖尿病的故事看科普的意义

类归于: 医学青方 发表于 2008-09-28 2:36

昨天下午听了一个讲座,主讲人是来自芝加哥大学的Graeme Bell教授,他讲的一个小姑娘Lilly Jaffe的故事,这个女孩改变了Bell教授的研究方向,也帮助他获得了丰硕的成果。而我则看到了“科普”能真正带给人们什么。
故事开始于2006年6月17日,芝加哥大学邀请了英国的Andrew Hattersley教授讲“单基因糖尿病”,这是一组因为某个基因突变引发的糖尿病,多发生于出生后6个月内,这项研究发表在新英格兰医学杂志(2006年8月3日)上。以前这种单基因糖尿病都被误诊成1型糖尿病,这个病能占到1型糖尿病孩子总数的0.1%,其中的一半病人是ATP依赖的钾离子通道突变引发的糖尿病。当时组织会议的Louis Philipson教授为芝加哥的JDRF(青年型糖尿病研究基金会)写了一篇总结文字,9天后,当Philipson教授在JDRF报告了这个单基因糖尿病的时候,一位JDRF执行委员会的工作人员找到Philipson,说他的女儿和他讲的单基因糖尿病有点象,愿意到芝加哥大学去看看。

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新医患关系模式

类归于: 医学青方 发表于 2008-06-29 21:13

随着互联网的广泛应用和“网络科普爱好者”的大量涌现,网络医学信息迅速公开和普及,病人的医学知识水平普遍提高,这些改变冲击着传统的医生与患者的关系模式,医患关系正在向新的方向转变。
传统的医患关系是医生主导的,“医生当然什么都明白”,“医生是不会错的”,这些都是传统的对医生的描述,在医患关系中,医生是家长,是准上帝,医生说了算,说什么是什么。但这种舒适的医生生活正在逐渐消退,新的医患模式就是从家长制到伙伴关系的转变。
现在人们想得到某种疾病的信息,可以Google一 下,到论坛上问一声,就可以得到很多信息,但这些信息并不一定准确,也可能是完全错误的,病人带着这些从网上得到的各色信息找大夫看病,医生的日子就很难 过了,如果病人知道的很多且正确,医生就转变成与病人一起讨论疾病,不再是医生的一言堂,这个时候医生必须放下身段,平等地与病人交流,不再是“训导员 ”,这个自身身份的转变和权威可能受到的挑战,恐怕很多医生在心理上是很难接受的。如果病人知道的很多,但很多的东西并不正确,当医生的解释和病人知道的 信息有冲突的时候,病人反而产生对医生的不信任,这个时候,医生能否或是有时间给病人耐心的解释,说明并纠正病人的某些知识的错误,这个对现在中国门诊的 “短平快”式的看病方式是个很大的挑战。

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从瑙鲁的故事看勤俭基因与糖尿病

类归于: 健康青方 发表于 2008-06-21 9:47

瑙鲁是一个只有大约20平方公里的小岛,位于南太平洋,马绍尔群岛以南。1968年独立,成立了瑙鲁共和国,至今仍是世界上最小的共和国。近年来,瑙鲁引起了世界科学界极大的关注,瑙鲁的故事不仅有很大的科研价值,也能帮助我们重新认识和思考人 类的进化和自然残酷的选择。
瑙鲁人世代以捕鱼和简单的农耕为生,因为土地贫瘠,饥荒是经常发生的事。1900年英国人在岛上发现了丰富的高质量的磷酸盐矿,磷酸盐矿主要来自几百万年的尿粪的沉积,这些矿是制造肥料的原料。1907年开始开采,这些并没有给当时的瑙鲁人带来任何利 益,反而由不断来往的水手和矿工带来了疾病,1919年的流感,几天之内瑙鲁人减少了三分之一。

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