首页 >> 健康 >> 文章

最近,国家食药局翻译了1级致癌物的清单,其中有一条“中式咸鱼”引起了巨大的关注。华南地区吃咸鱼有着悠久的历史,怎么就成了“1一级致癌物”呢?而且还特别说是“中式咸鱼”,凭什么“外国咸鱼”就不背这个锅呢?

yunwuxin-saltyfish-1

事情要从鼻咽癌说起。

一直起来,中国华南地区的鼻咽癌发病率都远远高于世界平均水平。在欧美国家,发生率一般为1/(10万)左右,而华南地区,男性发生率高达10~20/(10万),女性也达到5~10/(10万)。广东的一些地区,甚至高达50/(10万)。

我们知道癌症是有多种因素导致的,确定癌症的诱因并不是一件容易的事情。一般而言,对于癌症高发群体,首先会考虑基因因素。有研究调查过移民到北美的华南后裔的鼻咽癌发生率,发现比他们的先辈明显下降。这说明鼻咽癌高发的基因因素可能不是关键,生活方式才是核心原因——这些移民后裔改变了祖辈的生活方式,也就避免了鼻咽癌的诱因。

除了基因因素,还有人提出过病毒感染和粤语发音特征等假说。不过,也都没有可靠的证据,也就只是假说而已。生活方式,还是作为了主要的研究方向。

1986年发表了一项“病例——对照”研究,把鼻咽癌的锅瞄准了咸鱼。“病例——对照”研究是一种流行病学调查的方法。它是让一定数量具有某种疾病的人(即“病例”),各自提供一名或者几名其他情况都很接近但没有患病的人(即“对照”),然后比较他们在生活方式等方面的信息,找出“病例”和“对照”之间比较普遍地存在着的差异。这差异,很有可能就是该病的“高风险因素”。

1986年的这项研究是针对香港青年进行的,总共有250个“病例”和250个“对照”。通过问答,收集他们工作和生活方面的信息,并且通过他们的母亲了解他们儿童时代的饮食构成。最后,获得了完整的“病例-对照”数据的共有127组。

分析这些数据,病例和对照之间最显著的差别是儿童时代食用咸鱼的情况。如果儿童时代吃咸鱼比较多,成年后得鼻咽癌的比例就大大增加。这项研究的作者做出的结论是“香港青年中的鼻咽癌患者有90%以上是吃咸鱼,尤其是儿童时代吃咸鱼导致的”。

yunwuxin-saltyfish-2

当然,科学上非常注重证据的充分性。所谓“孤证不立”,单靠这一项研究证据还是不够充分。除此之外,还有其它的 几项“病例-对照”研究,也都支持咸鱼增高鼻咽癌风险的结论。而在小鼠实验中,也直接观察到了吃咸鱼组的鼻咽癌发生率更高。

除了动物实验和流行病学调查,科学家们还会探讨“是咸鱼中的什么成分具有致癌能力?”咸鱼经过高浓度的盐腌制,而中式咸鱼和外国咸鱼的区别在于脱水的步骤。在这个过程中,会有一些亚硝胺类化合物生成,比如亚硝基二甲胺等等。这些亚硝基化合物在体外实验中显示了致癌性。

动物实验、“病例-对照”研究、致癌成分分析,加在一起也就是相当充分的致癌证据了。所以,把中式咸鱼列为“1级致癌物”,咸鱼也不能喊冤。

就像我们多次科普过的,“致癌物等级”只是表达证据的确凿程度,跟致癌风险的大小无关。而对于公众来说,“致癌能力有多大”才是更为关心的问题。就鼻咽癌而言,10万完全不吃咸鱼的人中,每年会增加一位鼻咽癌患者(世界其他地方的鼻咽癌发生率);如果10万人从小经常是咸鱼,那么每年增加的鼻咽癌患者可能会有几十个。

万分之几的概率,从公共卫生的角度,也不可忽视了。对于个人而言,因为吃咸鱼而得鼻咽癌,也还是相当小的概率。换句话说,吃不吃咸鱼,其实是在“放弃吃咸鱼,从而避免一个不算大的鼻咽癌风险”,和“享受咸鱼的美味,但承担一个不算大的鼻咽癌风险”之间进行权衡——这种权衡,就是“你选择,你喜欢”了。

0
为您推荐

2 Responses to ““中式咸鱼”为什么是一级致癌物?还能吃吗?”

  1. YcLau说道:

    而是飲熱茶,太燙,把喉嚨中免疫力減低,失去保護,遇上某数類飲食比別地區容易生癌。

  2. aa说道:

    不吃咸鱼,那活着和咸鱼还有什么区别。

Leave a Reply