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有相当一部分手术其实可以不必全身麻醉,在局部麻醉或者腰麻的条件下就能够进行,在这样的手术中,患者全程都保持着意识清醒。

据报道,当可以在"全身麻醉"和"保持意识"之间进行选择的情况下,近年来选择后者的患者变得越来越多了。报道中提到的一位美国医生说,当他让患者选择"睡着"还是"醒着"做手术的时候,大约有80%的人愿意保持清醒。

这样会不会无聊呢……拍摄者:Mark Makela

这样会不会无聊呢……拍摄者:Mark Makela

这是一种可以理解的变化趋势。一方面,在医学上,局部麻醉的手术能减少一些副作用和花费;另一方面,也有不少患者愿意更多参与到自己的治疗中,或者说希望能避免全身麻醉可能的风险。

而另一方面,这也凸显了一个新的问题:在手术过程中,医生与清醒的患者聊点啥?这问题肯定不是现在才有的,但医生们意识到,这个问题变得更加重要了。患者在手术全程都醒着,他们啥都听得到,并且很有可能感到紧张,这时候的无心快语或者玩笑就可能会带来很糟糕的结果了……在手术中,如果主刀医生甩出一句"这尼玛是啥?"或者"手术刀不见了,难道是落在肚子里了?",患者估计得吓出个好歹来_(:з」∠)_

手术室甚至会贴上警示标志:注意!患者醒着呢…  拍摄者:Dr.Stavros Memtsoudis

手术室甚至会贴上警示标志:注意!患者醒着呢… 拍摄者:Dr.Stavros Memtsoudis

那闭嘴不说呢?也不行。患者长时间保持一个姿势躺着,可能会感觉非常无聊、不舒服,或者很紧张。所以医生们不可避免地得跟患者聊点啥,但医学院里也没教大家到底怎么聊。而且在看了手术画面之后,他们还会不断发问:大夫,这是啥?它正常么?那又是啥?现在进行到哪儿了?医生们还得给出让患者放心的回答才行。

(顺便讲个小八卦,科幻作家阿西莫夫有一次接受全麻手术,麻醉之前,给大夫念自编的打油诗,事后被大夫训斥了一顿:"如果你把我逗乐了,手抖,你知道会是什么下场吗?"一个全麻的患者尚且如此,况全程清醒的患者乎?)

而且另一方面,被患者盯着,也让一些手术者变得紧张了。总之,清醒手术给医生与患者都带来了新的问题,医患之间还需要"磨合"一番。

作者:窗敲雨
排版:红色皇后
信源:https://www.nytimes.com/2017/03/25/health/surgery-awake-anesthesia.html

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2 Responses to “动手术时病人醒着,大夫要跟他聊天吗?”

  1. 匿名说道:

    作者无知了。整个手术室都在聊天的手术,比静默的手术,多。

  2. 匿名说道:

    主治医生对实习医生,唉唉,你这缝哪了?这在来一针,就这样吧…我不想醒着

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