这么多的帖子，也该总结一哈了。包括理性十足的比如Lewind，论医也都是从理念上论。从医疗现场看中西医恐怕就是另一个景象了。

包括青山作者在内，也许是作具体的医疗方面研究的，但对“医”的问题的理解好像也不是很到位。各位对“医”当中的技术强调过多，缺少对“医”当中手续、法制的理解。甚至国人的药厂也是如此。比如糖脂宁胶囊正宗药厂的宣传，根本不讲产品的许可编号，也不知道这个药是处方的还是非处方的，而是大肆宣传“疗效”。

在此背景下很难讨论问题。从社会利益的观点看，这是“医”的问题，而不是个单纯的中西医的问题。有需求，就要有服务。中医的问题与娼妓的问题一样根本就不是科学要讨论的、可以讨论的问题。如何有效的事情行政管不了，只能做到保证不出事故、不出大事故。

中医理论和大家想象的不一样，甚至大家心中的中医和实际真正的中医有天壤之别。中医的理论，从系统面市以来到现在，都是一个非常高深并先进的医学理论，而一般老百姓们理解的中医，在专业从业人员眼中，近乎儿戏，完全不是一回事。

中医理论讲究平衡，基础就是“天之道，损有余而补不足”，一切以平衡为最佳。老子道德经中说：天之道，其犹张弓与，高者抑之，下者举之：有余者损之，不足者补之。天之道，损有余而补不足，人之道，则不然，损不足以奉有余。

而素问中更在两三千年前就揭示了中国人对自然生长规律的发现，非常准确。注意，素问里的数字都是相乘的关系，如二七指一十四岁。帝曰：人年老而无子者，材力尽耶，将天数然也。岐伯曰：女子七岁。肾气盛，齿更发长；二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子；三七，肾气平均，故真牙生而长极；四七，筋骨坚，发长极，身体盛壮；五七，阳明脉衰，面始焦，发始堕；六七，三阳脉衰于上，面皆焦，发始白；七七，任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也。丈夫八岁，肾气实，发长齿更；二八，肾气盛，天癸至，精气溢泻，阴阳和，故能有子；三八，肾气平均，筋骨劲强，故真牙生而长极；四八，筋骨隆盛，肌肉满壮；五八，肾气衰，发堕齿槁；六八，阳气衰竭于上，面焦，发鬓颁白；七八，肝气衰，筋不能动，天癸竭，精少，肾藏衰，形体皆极；八八，则齿发去。肾者主水，受五藏六府之精而藏之，故五藏盛，乃能写。今五藏皆衰，筋骨解堕，天癸尽矣。故发鬓白，身体重，行步不正，而无子耳。

中医的理念我个人理解，和西医比较有几个特殊的地方，因此有很多人认为中医重在保养而西医重在治病，确实有有一定的道理，但不完善。WHO（世界卫生组织）定义的健康，包括了身体没有疾病和心理健全两个方面，而在WHO健康定义出来前2000多年，中医就做了同样的定义。民间认为癌症病人要是乐观甚至不知道自己得了绝症，预后会好，就包含了心理健康对治疗效果的影响。这绝对是中医对医学的贡献，WHO要是早承认中医，也就不会等到20世纪后期才做出健康的定义，西医也就不会绕那么多的弯路了。

有关中医和西医的一些区别，尤其是它们可能归宿，下面分别说几句。

第一，中医认为疾病是由于身体阴阳不调和引起的外邪侵入引起的，这只是我随口马上能说出来的一个原因，还有一些其他重要原因，就不多说了。这个原因，和西医认为人体抵抗力下降容易引起感染性疾病肿瘤等多种疫病的认识是一致的。所以，中医对这类疾病的治疗，是从损有余补不足开始的，就是从还没有疾病但发现身体条件已经开始变化就要开始治疗，经典的就是扁鹊见蔡寰公说的那些可以治疗的症状，比如病入腠理什么的。而西医这个时候还检查不出什么异常来，只有等中医认为的病入膏肓了，才开始制止疾病的进展：感染的病人使用抗生素，肿瘤的病人开始化疗。。。。但是，西医有一个特点行外的人都不了解。我们学医的在最开始的时候就有一个定义：如果考虑到功能的恢复，那么医生对任何疾病都无法治疗，除外一个病“大叶肺炎”。比如腿断了，可以用各种方法治疗，长上了，能走了，但这条腿的强度已经不能承受以前能承受的那么大力量了，很多活动要比没断前受限制了，所以才有那么多运动员的退役。从这个角度讲，病人并没有被治好，仅仅是控制了病情的发展而已。这就是西医和中医在治疗时机上的差别，所以包括大夫们也认为，在人外表没有病的时候，中医管用，当外表显现出来疾病状态了，中医没什么办法了。在这点上，西医现在越来越重视了，其实很多研究已经和中医暗合了，只不过研究更系统更“科学”而已，不象中医比较虚。中医的虚，也是因为在2000多年前没有现代化的研究方法，而后来者们不思进取吃老本，2000多年没有任何进展，所以落后了，反而被西医走在了前面。如果中医的从业者们（那些中医大夫们），从2000年前就开始应用各个时期最先进的方法改进中医，中医就不是现在这个样子了。

第二，治疗方法：按现代治疗观点看，中医讲究的是预防疾病的发生，而西医则是对症治疗。有句老话应用在西医身上非常合适：兵来将挡水来土囤，见招拆招而已。但西医的发展决定了，这将这土这拆招的手段非常有效，虽然是被动的，但由于科学的发达，招数也很强大，大量的疾病治疗问题迎刃而解。当然,现在西医更有了大量的主动出击的技术,就是现在的预防医学,疫苗的使用,还有一些准备性的治疗,不多赘述。

另外，中医的发达是在2000多年前，那时没有现代化学，只有原始的草药，没有什么提纯技术，而后来者们拘泥于先哲们的理论，对中医的发展没做什么有效的工作，却为了神秘，反而故意宣扬一些没有机理的很玄的配伍，比如用什么什么特定场合出现的某个动物尸体或分泌物做药引等等。在明代李时珍算是对中医的发展做出了巨大的贡献，他已经发现当时的药用植物的药效和2000年前的不一样了，有了很大的改变，所以毕其一生的精力，重新修订了中药的理论，成就了《本草纲目》，成为现代中医的重要指导用药标准。但当代的中医们，谁又做过同样的工作？现在的药用植物和700年前比一定有了巨大的变化，药理药效都有了巨大的改变，可谁干了这工作呢？从这点来看，中医中药是大大的退步了，别说能跟上时代的发展了，连草的进化土壤的变化都跟不上了，那现在中医的治疗，还能跟的上现在疾病的发展吗？

第三，中医的长处以及与西医的共性和区别：中医的长处是调理，让身体的自我修复能力尽量最大化，当外来病原体侵入时自我的抵抗力加强。这个方面，西医也有同样的认识。我们学习传染病学的时候就学到了，我们身体所处的环境中有大量的病原体，空气中弥漫着各种呼吸道传染病原，墙上餐具上床上。。。。。病原体无所不在，所以才有手术室的消毒，包括手术室空气的消毒，制药车间以及移植病房化疗病房都要完全消毒。但我们人体生活在这么多病原体包围的环境中不患病，就依赖于我们的抵抗力，行话叫免疫能力，免疫系统管这事儿。一种病原体进入人体（比如乙肝病毒）数量如果没有达到甚至超过一个阈值，正常的人是不会发病的，包括艾滋病毒，病原体会被免疫系统消灭掉。但免疫系统出现了问题或不平衡时，就会麻烦了。同样，免疫系统的亢进，免疫力的增强，也带来了麻烦，象过敏，象乙肝的一些病症，象哮喘，都跟免疫系统后来的亢进有关系，大家常常提到的增强免疫力这个说法本身就是错误的。中医就是调节，要把有余的免疫力损掉（治疗哮喘过敏等疾病），把不足的免疫力提高（治疗各类感染的初期），这是和西医的治疗方法的区别。他们有共同点，比如治疗过敏，都要把外来的过敏源去掉，中医要求不能吃鱼虾等易被人体吸收的蛋白等等，西医要求不能接触花粉等等，不一而足。

第四，中医的弱点以及和西医的区别：中医的弱点不言自明了吧？一个方面是先天的，一个方面是后天的，还有一个方面很复杂，说出来很简单：理论很好，但实践起来很难。

先天的：当时出现中医的时候自然科学不发达、现代研究方法手段都不具备，当时来说非常先进发达的一个体系，过了2000年也不会先进了，甚至很落后了。这点应该没有什么疑义吧？呵呵。当时的中医针对的疾病，和现代的疾病的发展完全不可同日而语，那时人少地多，完全靠天吃饭，现在加入了那么多的化学因素认为因素，当初针对疾病的认识和治疗手段早已不适应现代的疾病发生发展了。比如，身体抵抗力（免疫系统）提高后可以抵御外来的病原体侵入，可现在的病原体对人体的侵害与当年（2000年前）完全不一样了，病原体已经有了非凡的适应能力，人体的免疫系统免疫能力的提高是有限的，即使能提高也会引起另外是疾病了。这就是先天的弱点，所谓平衡或中庸的养生方法已经无法适应了，除非回到完全的农耕时代，完全没有现代化的污染，这要求好象南极也办不到。即使南极这个净土，也测到了DDT的成分，我们生活的环境就更别说了。这就好比洪水越来越猛烈了，水位越来越高了，但我们能建立的堤坝是有限的，不能无限地提高抵御病原体的侵害能力。先天的因素还在一点：理论非常先进，但没有办法去实现。就象要解决中国的贫困问题一样，有个理论就是让全国人民每人都拥有几套房子几辆汽车若干粮食食品等等，但如何才能实现呢？没有办法，或者说很长的时间里没有找到解决的办法。

后天的：就象郭德刚说的相声现状一样，经过2000年中医大夫们的努力，中医已经从领先世界几千年的水平发展到没有中国ZF资金贴补就会要饭的地步了，很多的人尤其是临床专业人员都认为中医的从业者是骗子了。关键就在于，现代的中医大夫们，扔掉了老祖宗的东西，不仅仅中医的精华，连皮毛都没学全。当然这和老祖宗们有很大关系，都是关起门来传授，没有大量的培训，后代中有天赋的能学得皮毛，没天赋不努力的，GP都没学会，一些绝门的技术就此失传。看看金墉的小说那些武功门派们都是这样，每经过一代掌门人，就少了一些功夫，再传一代掌门人，功夫又减少了一些，经年累月下来，降龙十八掌就剩三掌了，再继续，可能连这三掌都是后人杜撰的。。。。。。。。还有就是过去，中国历代都没有别的医术，只靠中医，没有竞争，所以即使少了一些功夫，还能活下来。但现在西医这么一竞争，立刻趴架了。

第五，西医向中医学习并已经开始使用和中医相似的方法。其实西医并不象大家想象的那样，和中医水火不相容。现代西医理论里，尤其是最近这20多年来，西医已经吸取了大量的中医精华，中医最大的特点已经被西医学走并实施了。大家可以查查一个词：循证医学。循证医学(Evidence Based Medicine，EBM)是遵循科学证据的临床医学。它提倡将临床医师个人的临床实践和经验与客观的科学研究证据结合起来，将最正确的诊断、最安全有效的治疗和最精确的预后估计服务于每位具体患者。循证医学不同于传统医学。传统医学是以经验医学为主，即根据非实验性的临床经验、临床资料和对疾病基础知识的理解来诊治病人。循证医学并非要取代临床技能、临床经验、临床资料和医学专业知识，它只是强调任何医疗决策应建立在最佳科学研究证据基础上现代西医发展到这种循证医学的研究和治疗体系时，就把中医当年发展的最大特点学来了，好比中医所说的验方偏方。所谓验方偏方，其实就是大家在实际临床上发现的一些没有记录在经典理论里的治疗方法，但这些治疗方法在实际临床治疗上有它确认的效果。现代西医就是把这些效果科学地总结起来，变成新的治疗方法，推动治疗水平的发展，推动西医的发展。而我们的中医大夫们，仅仅偷偷藏两个验方，能让病人掏点挂号费就够了。

在这一点上，两个医学的发展基础导致了发展不平衡：中医大夫，有了特别的技术后要藏着，要全世界只有我一个人会用，就能让自己靠这技术吃一辈子，叫绝活儿，发展技术的目的是多挣钱；而西医大夫，有了特别的技术后要发表论文，让全世界都知道，叫学术进步学术地位，发展技术的目的是提高自己的学术地位，当然学术地位提高了，也就相应地提高了自己的收入。但西医这样的方式，导致了任何细微的技术改进都能被全球的同行共享，这样的体制，对新技术的发展提高以及尽快大范围的应用是很有利的，病人也就得到了好处：新技术的推广，疾病的治疗效果有了很大的改善。这也是两者发展不均衡的一个重要原因。

现代西医发展中开始借用发达的实验室技术，研究如何见招拆招的治疗方法，结果出现了一些弊病。循证医学的出现，把发达的实验室技术研究放到了辅助的位置，首先研究大样本可重复的治疗案例，然后用实验室研究技术去验证为什么会有这样的治疗效果，如何重复乃至成为一个可以推广的方法。依靠的第一是临床效果，其次才有实验室效果，全球的医学界都采用同样的标准使标准病例的数量巨大，应用统计学分析，发现哪种因素对治疗更有效。这一方法的使用，把中医2000年来的缓慢的临床发展给代替了，由于有了全球一体化的研究，病例数量的放大，某种治疗方法被迅速验证，中医1000年靠各个大夫的主观感觉验证出的道理，现代西医的循证医学很快就能实现。中医如果还是目前状况，固步自封，被具有循证医学的现代西医淘汰就真不是明天的事儿了。

西医的灵活：以上大家都看出来了，中医上下传承是秘密的，口口相传，大量精彩的经验都已经失传了。而西医是开放的，所有的医生都可以加入进来共同研究共同为医学的发展做出自己的一分一厘的贡献。这样的思路，更体现出了西医的灵活，西医更容易吸取其他方面的优点补充自己。说实话，当代的中医，还没有2000年前发达呢，比扁鹊华佗时代都落后，怎么能为人类的健康做贡献？更加麻烦的是，大量的无良人员进入这个行业，成为了毁掉中医的一个重要理由：他们是在靠中医骗钱，不是发展中医。

第六，国家对中医的保护，以及大量国人现在对中医的相信，其实是害死了中医。国家为了保护自己的文化传统，保护中医，没错。但关键是在这么大力度的保护下，中医们衣食无忧，慢慢地糟蹋祖宗们的好东西，躺在床上不发展，不思进取。受到西医威胁后又要ZF加大保护力度以便更好的享受，中医不死，还有天理吗？

国家如何对中医保护的，在业内的人都知道，可以说，如果你选择了西医，在从业那天开始到你放弃医生这个位置，你要是忙活一白天的治疗后晚上回家敢休息，你的医生的路基本要走到尽头了：除了治疗病人外，还有无数的病例等你总结，无数的文献等你阅读和学习，无数的论文等你写，无数的学术交流等你参加，无数的新知识等你接受。。。。。可中医们呢？这些东西都没有，可以很舒服地回家享受了。西医能不发展吗？中医能不落后吗？

这次医疗体制改革，这次基本医疗保障制度的改革，又重新提出了中医对大众医疗保障的作用，但居然，国人对中医的相信，甚至国家对中医的期盼，居然主要目的是为了降低医药费用。可试想一下，当大米从0.157元/斤涨到1.57-4.75元/斤的时候，当肉从0.8元/斤涨到5.8-19元/斤的时候，医疗费用还想维持在过去的几块钱几十块钱，有可能吗？更别说当初的治疗，是什么水平的，现在的治疗是什么水平的。就象30年前吃顿饭主要目的是为了管饱一样，现在下馆子吃饭有几个人的目的还仅仅是管饱呢？难道坐在顺峰吃龙虾，进了日本料理店吃三文鱼，却要店家只收30年前棒子面粥和窝头的钱，这可能吗？为什么到了看病这件事儿上却要这么要求医院和大夫呢？却要让医院提供现在最先进的治疗方案和药物，却要收30年前的纯粹凑合事应景的“治疗”同样水平的医疗费用？

正是抱着这些目的的国人们，养活着“中医”，“中医大夫”们没有任何变化也能享受各种待遇，但随着西医解决了一个又一个临床治疗的难题，中医就在这些被解决的难题面前退缩了，从这些疾病的治疗上离开了，业内最明显的就是结核病的治疗。在西医也没有什么确实的方案能治疗结核病的时候，“中医大夫”们有各种治疗结核病的方法，包括著名的人血馒头治疗法。而当西医系统总结了以前的治疗方案，并有了疫苗预防以及新的抗生素投入临床治疗后，结核病的传播几乎立刻被遏止了，系统的抗痨疗法全球都在使用，那些以前宣称能用中医方法治疗结核病的“中医大夫”们一夜之间就消失的无影无踪。大家看看，现在还有谁患了结核病去找中医？

按照这100年来的医学发展史，我可以大胆地预言：如果中医从业者们依然这样活着，凑合着蒙人，等到有一天西医能解决了糖尿病、哮喘、癌症、不育。。。。。这些病人头疼的问题，中医就一天活头都没了，中医大夫们连扫地的活儿都找不到了！

我是中西医双盲双外行。但我觉得最后的这个“再者说”非常靠谱：
把西药（包括某些现在温棚环境下批量生产的中草药）按照中医药的理论定定药性，中医才可能真正地再发展一步。

我加入jimi阵营
1。青方很喜欢发这种文章，您可以加入新语丝，和方舟子一起写常见中成药的真相，但我觉得比起方舟子，他更专业，没加入个人感情
2。jimi老说中医理论，阴阳五行，辨证论治，苦口婆心的，在他们看来觉得你迂腐
3。我觉得对于中医的问题，大家回到了过去的医学模式，生物医学模式，很关注人的生物性
4。临床和理论是不一样的，很多人没上过临床，就撤理论了，青方是曾经的内分泌大夫，其实你对临床还是有一定了解的，临床对中医的真正态度是什么？

我想说，在这里，科学可以瞎扯，撤什么都很包容，但是涉及中医，讲话真的不能轻松幽默，得严谨，悲哀啊，杜绝这一悲哀的方法就是不再发有关中医的文章，看的都难受

呵呵 我的意思是，我不是上帝，我没法宣判中医的非科学性。而我理解的和前面不少人说的接近。就不用我多说了。

我说说自己的意见哦～
“这么说来，消渴丸治疗糖尿病到底是中药在发挥作用还是优降糖在发挥作用，也只有卫生部和上帝才清楚了。人们以往的观点，认为中药嘛，吃多一点少一 点都没有太大的关系，对剂量与毒性之间的关系不是特别清楚，对消渴丸的态度也是如此，很多糖尿病人一次吃一小把，所以吃了消渴丸后低血糖的问题经常出现。 内分泌大夫们经过探秘，知道了消渴丸和优降糖之间的关系，很多大夫们哭着喊着反对这种方式的“中西医结合”，所以以后卫生部就下令，这种中西医的婚姻方式 是违法的，任何治疗糖尿病的中成药里，不允许添加优降糖（格列本脲）这类降糖西药。这次的“糖脂宁胶囊”致死人事件再次说明卫生部的做法是对的。”

我首先想到的不是楼主想到的问题，我想到的问题是，既然“消渴丸”的事情已经发生了，为什么卫生部会允许这种药上市……你说卫生部的做法是对的，到底什么地方对了，禁止中成药里面加西药对了？还是允许这药上市对了？

“卫生 部又不让“中西医结合”，怎么办呢？不让明着结合，就私下里把格列本脲当成一味中药用。”更加荒谬，卫生部的人难道就不知道格列本脲是西药？！

你应该指责的是卫生部和无良药商，不是指责中医。

终于过400啦！

童鞋们，洗洗睡吧！

连这都要纠语病的话，继续战斗吧，随便你！

都过400帖了，看得我热血沸腾，吼吼。要是哪位能最后出来把全部帖子整理分析一番写个总结报告，估计也能出一本销量不错的书。:p