虽然三聚氰胺一夜之间变得妇孺皆知，但它引发肾结石的原因目前仍有争议。可以明确的是，三聚氰胺能引起肾结石，产生肾积水，甚至导致急性肾衰竭。但目前，相关临床资料却并不多。

据推测，三聚氰胺被摄入后，富集在肾小管中的三聚氰胺浓度升高，便引起自身或其他易致结晶物质析出，从而刺激肾小管及尿路的上皮细胞，引起结晶尿，导致婴儿出现尿液混浊甚至白色沉淀。

亦有观点认为，含有三聚氰胺的奶粉会造成尿液酸化，钙质和其中的各种酸根结合，形成钙盐，在肾盂中达到过饱和状态后，便会以结晶形式析出，形成结石。

其实，肾结石并不是什么新疾病。1901年，有人在埃及古墓中发现一枚黄色结石，它存留于一具男孩尸架骨盆内，被证实为膀胱结石。不幸的是，存放于大英博物馆的这枚结石连同尸架，在二战空袭中被毁。

简而言之，肾结石是指一些晶体物质（如钙、草酸、尿酸、胱氨酸等）和有机基质（蛋白、多糖）在肾脏的异常聚积，从而形成的“石头”。很早之前，人们便认识到体内某些成分的吸收或排泄障碍，新陈代谢的紊乱，便可能引起结石。然而，在医学上，尿路内结晶及结石形成机制极为复杂，涉及到物理化学、生物化学、晶体动力学等多方面知识。

恰如宝石的色彩斑斓，肾结石的组成及颜色也不尽相同。大约3/4的结石含有草酸钙成分，其余大多为磷酸镁铵（又名鸟粪石）。它们有的细小如泥沙样，有的像鹿角，核桃仁一般。有的黑褐色，更多则是灰白色。有一种胱氨酸结石甚至呈现为黄绿色，表明粗糙但有光泽，极像贝母。

性别不同，肾结石发病率不同，男女之比大约为2：1。这不仅由男女尿道解剖差异的先决因素决定，男性分泌的雄激素由于能增加草酸形成，也易促发结石形成。此外，青壮年一般是结石病的好发年龄。这是因为，这些人饮食结构复杂、代谢旺盛，尿液内易致结石形成因素较多。

简言之，肾结石的形成原因，大多要追究饮食。大量动物蛋白质、精制糖和低纤维素食品，被认为是目前肾结石发病率上升的原因之一。高蛋白能促进尿钙和草酸的排泄，还能酸化尿液，而这三者都有利于尿酸盐的结晶析出，并形成结石。

牛奶富含钙质，人们不禁担心——喝牛奶会更容易患肾结石。事实上，喝牛奶反而会降低肾结石的危险性。缘何如此？原来，机体这个复杂系统，很巧妙的平衡了高钙与肾结石的关系。虽然高钙饮品势必增加尿内钙的排泄量，但却可以降低尿液内草酸的排泄，从而使得尿液内草酸及钙的比值明显降低，反而不容易形成草酸钙结晶。因此，若从预防肾结石的角度说，我们应多喝高钙饮品。

同为奶制品，那喝豆奶、豆浆呢？这类饮品也富含钙质、蛋白质及嘌呤，对人体善莫大焉。但人们担心他们是否升高肾结石的风险性。没错！豆类饮品的确可能增加肾结石的风险，但却由豆类中的草酸盐所致。别担心，高营养的豆类饮品对正常人来说，没有任何问题。只有那些患有肾结石、痛风的人应该少喝为妙。

虽然同是结石，但肾结石和胆结石差别却很大。胆结石成分多以胆固醇为主，而且多以女性好发，男女之比约为1：2。由于胆汁是一种非常复杂的溶液，生理状态下，各种胆汁酸盐、胆固醇、卵磷脂都能溶解在其中。但当饮食习惯、营养改变及胆道本身疾病时，胆汁内脂质代谢常发生异常，进而形成结石。当然，它同样与补钙无关。

(缩编版已发表于9月21日 《新京报》新知周刊·茶座)

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