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曾经,“消灭碘缺乏症”成为了全民动员的群众运动。在世界各国消灭碘缺乏症的努力中,中国或许是执行力最强、效果最显著的国家。

图片来自pixabay

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为了积极推动“补碘”,整个运动中几乎都是在强调缺点的危害,而忽视了“碘过量也有危害”的公众教育。所以,当前几年有媒体炒作“碘盐有害”的时候,就物极必反地产生了巨大反响。许多人,把推广无碘盐作为了“垄断资本牟取暴利”和“侵犯公民权利”的例子去反对。相应地,吃无碘盐就被许多人当做了“争取权利的胜利”和“更加健康的生活方式”。

经过许多食品营养专业人士的反复科普,许多人能够理解“碘缺乏”和“碘过量”都有害健康。但许多人在潜意识中对碘盐有抵触情绪,所以倾向于用“各种理由”来证明自己“不是缺碘”的人群。

最近,官方发布了《中国居民补碘指南》,对于补碘问题做了最全面的总结。这份文件由中华医学会地方病学分会、中国营养学会和中华医学会内分泌学分会共同制定,代表着中国在这个领域中最权威的声音。

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当然,会有人说“这些机构没有公信力”。如果拥有这样的心态,那么就会成为“杠无不胜”的杠精,任何的信息都没有意义。下面的内容,是从这份文件中节选出来,给那些希望了解事实的人看的。

问题一:中国是“一刀切”全民补碘吗?

答案如下,中国在水源性高碘地区供应无碘盐,并且进行“改水”操作。这些地区的碘摄入状况也在持续跟踪监测中。大家有“全民补碘”的感觉,是因为绝大多数地区都是需要补碘的。

《中国居民补碘指南》内容截图

《中国居民补碘指南》内容截图

问题二:沿海地区怎么会缺碘?

上海、辽宁、浙江、福建地区的普通人群碘状况适宜,上海、浙江、福建的许多地区妊娠妇女总体上处于轻度缺碘状态。这样的状态,是这些地区推广碘盐的情况下出现的。这些地区居民摄入的碘,大部分也是来源于碘盐。如果换成无碘盐,碘摄入量就会严重不足。

《中国居民补碘指南》内容截图

《中国居民补碘指南》内容截图

问题三:检出甲状腺结节,就是碘盐惹得祸?

碘摄入过多或者不足,都会增加甲状腺结节的风险。检测出甲状腺结节,并不意味着是碘摄入过量,也不意味着要吃无碘盐。具体应该如何,应该由医生进一步检测决定。

《中国居民补碘指南》内容截图

《中国居民补碘指南》内容截图

问题四:我怎么知道自己所处的高碘地区还是低碘地区?

全国14亿人,高碘地区人口有3100万,绝大多数人都在缺碘地区。具体到一个地区是什么情况,卫计委的调查涵盖了每一个乡。如果你所处的地区是高碘,那么已经采取了相应的措施,(或许你并不知道);如果你所处的是“大部分地区”,也就更没必要来告诉你一遍。

《中国居民补碘指南》内容截图

《中国居民补碘指南》内容截图

问题五:甲状腺癌高发,难道不是补碘惹得祸吗?

报告的甲状腺癌高发是事实,原因有三:1、人类的生活方式和生活环境在变化,很多因素可能导致某些疾病增加(但并不清楚具体是哪些变化导致了甲状腺癌的发生率上升);2、公众参与体检和就医的比例大幅增加,以前的人不怎么体检,得了也未必被检测和统计到;3、检测技术更为灵敏和先进,以前要到中后期才能检测出来,而现在早期就能检测出来。

另一条相反的证据是:世界上有不补碘的国家,有碘摄入水平下降的国家,它们的甲状腺癌发生率也在上升。

《中国居民补碘指南》内容截图

《中国居民补碘指南》内容截图

最后,再次强调一下我对于碘盐的观点:

  1. 不吃碘盐会有很大的风险缺碘;
  2. 碘的“适宜摄入量”有一个较大的范围,因为碘盐而导致“碘过量”实际上很难出现;
  3. 碘缺乏的危害远远比“碘过量”的危害要大,尤其是对于孕妇、产妇和儿童;
  4. 在高碘地区,吃的已经是无碘盐并且还有改水措施;在其他地区,除非医生诊断后确认应该减少碘摄入,否则还是应该吃碘盐。
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16 Responses to “碘盐导致甲状腺癌高发?这5个争吵最多的问题,权威机构给了明确解答”

  1. 匿名说道:

    关于云无心的专业背景 我很奇怪云无心为何对生物学如此无知、看不懂生物医学论文,似乎与其教育背景不符,于是做了番背景调查。原来他也属于杨过所说的缺少系统教育的混混:本科、硕士、博士专业均不同。在云无心(本名王泽斌)的简历中,从来不提其本科学历这个最重要的教育经历之一,因为他是学化工出身(清华化工系93级),难怪不懂分子生物学、遗传学和生物化学。那些本科没有系统学过生物学的人是很难靠以后的补习掌握生物学的基本概念的。1998年毕业后他转到生物系读了3年生化硕士,忙着考托考G,在2001年再转行到普度大学读了3年农业工程的博士,其博士论文研究的是把蛋白质放在树胶中搅打出泡沫后,这种泡沫的物理稳定性。属于乳化剂的物理研究。国内媒体把他捧成食品营养、食品安全方面的专业人士,其实他是食品泡泡的专业人士。把“泡泡”去了,只剩“食品”两字,是能唬人的。 农大朱毅也是属于这种情况:本科学医,硕士学法律,博士学植物生理学,然后去农大教书和研究微藻资源利用,也被媒体捧为食品安全专家。其实这两人对食品营养、食品安全都是外行,不会比一般人强多少,都是临时抱佛脚,东抄西凑(我发现朱毅曾经把我的微博内容背下来拿到央视上讲),云无心因为能似懂非懂引国外资料,所以更容易迷惑人,但一短兵相接,全都露馅。我跟这些在媒体上风光的水货争生物医学问题,胜之不武啊。我搞不明白的是,这些水货为什么没有自知之明,敢来主动挑战我?可见媒体上多了,就自我膨胀,真把自己当权威了。到了现在云无心也就只能关了评论,和职业方黑们抱在一起满地打滚了。

    • Leon说道:

      请直接指出别人文章上的错误,不要人身攻击。

    • 匿名说道:

      从头看到尾,仍然不知道你是谁……指责别人不专业,好歹也把自己的名号亮出来啊。
      而且大学里学的专业和食品不直接挂钩就不能来做食品相关的科普了吗?工作所在行业和本科专业不同的人多了去了。能本着科学的态度,有理有据地分析,愿意把艰深的文献变成浅显易懂的科普,在普通民众困惑恐慌的时候给予帮助,这就已经很好了。
      毕竟市面上更多的是乱扯一通,把国外花边小报的文章说成“西方最新研究”,嘴里掺着中医的温热寒凉和西医的维生素矿物质,最后夹杂一堆私货。

  2. 阿露说道:

    为何不加碘盐不让卖?人民没有选择,这是最大的恶。

    • 方弦说道:

      也没有不让卖,到专门的商店就有,一切遵医嘱。另外,人民没有选择不一定是恶,很多人往往不知道某些东西会伤害自己,某些东西又会有利于自己。就像我们不会让不知道药物作用的小孩子碰药物,在大众证明自身能理解某些科学事实之前,有些东西的决定权就不应该赋予大众。完全的自由意志主义只是一种道德流派,并不是放诸四海皆准的东西。想想那些自己逃回家的埃博拉病人,他们也被剥夺了自由迁徙的权利,但他们逃回去的话,导致的可能是更大规模的爆发。剥夺他们的选择,这是恶吗?我想未必。

      • 匿名说道:

        我觉得这并不是一种选择权的问题而是一种知情权的问题,大众不理解并不代表就能不告诉原因,就像苹果那块电池一样,你不能就说一句对我好就不告诉我原因而强制我接受这个结果

        • 方弦说道:

          如果我没有记错的话,碘的作用以及碘盐的重要性,在中学的化学或者生物课本里是有讲到的。另外,在医院或者社区的宣传栏上偶尔也会有。原因肯定是告诉大家了,但人们有没有听进去呢?

          • 匿名说道:

            我并不是指碘的作用和缺乏的危害,我是指我并不清楚我是否需要补碘,这篇补碘报告是在18年发布的,之前呢?问题是在这里。我不想要简单一句这个地区需要补碘,而是清晰的数据和证据,大众大部分人或许是看不懂,但总有人能看得懂。

          • 方弦说道:

            调查应该是隔一段时间会调查的,比如说2010年发布的《中国食盐加碘和居民碘营养状况的风险评估》。只是之前没有大张旗鼓宣传,所以很多人不知道,但报告本身是存在并且公开的。这也凸显了科普的重要性。

      • 匿名说道:

        对,就像计生,人们不知道危害,反正就只有政府知道。就只有政府是正确的,反正反对的都不对。最后说一句,报应来的时候他们从不会承认是自己的错。

  3. 匿名说道:

    碘也不只影响甲状腺,还影响肺、视网膜、精子的等。医学杂志曾经不接收碘的毒性影响。已经没有公平讨论的环境了。
    另外,“碘缺乏的危害远远比“碘过量”的危害要大”不是强制补碘的理由。我知道自己缺不缺碘,为何不能自由选择我的食盐。这是很大的恶。

    • ds说道:

      呵呵,你还知道自己缺不缺碘呢。

    • 老虎说道:

      你是不是傻冒哦,一直争论什么自由选择,不相信国家,怀疑自己不缺碘就去验血检测。另外你真的逛过超市?谁说买不到无碘盐,一些超市就有,结账时收银员还会提醒一句,这是无碘盐,请在医生指导下食用。坐标福建三明某县永辉超市

  4. 匿名说道:

    关于甲癌发病率的升高,真的很大程度上都是“检出率”增高而已——这两台原因,我是同意的:2、公众参与体检和就医的比例大幅增加,以前的人不怎么体检,得了也未必被检测和统计到;3、检测技术更为灵敏和先进,以前要到中后期才能检测出来,而现在早期就能检测出来——

  5. 匿名说道:

    从我学化学竞赛知道的东西来说......碘貌似可以过量几十倍不会产生明显毒害作用...况且想靠吃盐吃到碘过量?不齁(hou,自带注音)死不错了

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