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今天在病房值急诊班,有一个3天前因车祸致头外伤入院的孩子,今天忽然状态不好,复查影像学检查(刚入院时的检查基本正常)后,影像科同事当时就打电话通知我们,提示为弥漫性轴索损伤,负责该患儿的同事跟家长交代病情后,孩子妈妈当时就哭了。

这个病对很多朋友来说,只是个比较陌生的术语,我只截取一篇专业文献的摘要,让大家了解一下它的凶险程度:

儿童弥漫性轴索损伤的临床特征及治疗(附26例报告)

本院(指该论文作者的所在单位山西省儿童医院神经外科)于2008年7月至2014年1月收治的26例儿童弥漫性轴索损伤病例的临床诊疗经过,并随访其预后。结果 26例中,死亡3例,植物生存1例,5例出现不同程度后遗症,基本痊愈者仅17例。

Journal of Clinical Pediatric Surgery

2016年01期

讨论这个病怎么治,是专业医生的事,公众应该知道的是,这种凶险的脑外伤有相当一部分其实是可以避免的。

在我接触到的小儿脑外伤的患者中,有一部分是由于交通事故,孩子在车内直接撞了风挡玻璃或前排的座椅背,脑袋首当其冲,「咣当!」……

如果只是头皮血肿或颅骨骨折一类的,倒也容易恢复,但有些严重的,比如弥漫性轴索损伤之类,孩子就算侥幸逃过鬼门关,也可能留下严重的终身残疾,命运从此就改写了。

想想我们平时在步行的时候,那速度可是够慢的,偶尔还有相向而行的两个人撞个满怀的时候呢,城市里那么多高速行驶的汽车,想要绝对避免任何碰撞,在目前看来,根本不可能。为了降低发生这种碰撞时驾驶者受伤的风险,安全带被发明出来了,开车乘车必系安全带已经成为共识,那么如何降低车内孩子受伤的风险呢?

解决之道非常简单——安装儿童安全座椅就可以大大降低小儿受伤的风险了。儿童安全座椅固定在汽车座位之上,有束缚装置,可在撞击发生时,保障其安全。

图片来自pixabay

图片来自pixabay

既然解决之道这么简单,为什么这么多家长都不知道儿童安全座椅为何物呢?是因为我身处的哈尔滨太落后了么?

一查数据,我傻眼了。

一线城市儿童安全座椅使用率仅5%

根据最新发布的《中国汽车安全发展报告》,中国一线城市儿童安全座椅的使用率仅为5%,国产安全座椅95%出口海外。出于职业敏感,我知道这样的数据背后,一定还有更多可怕的事实,我所经历和见识的那些因车祸导致的小儿外伤,可能仅仅是冰山一角。

安全带和父母的怀抱都很危险

大概是很多家长误以为把孩子抱在怀里更安全,殊不知,当车辆发生碰撞时瞬间产生的巨大冲击力家长根本反应不过来,以一个3周岁12公斤的孩子为例,车辆碰撞时,家长若想将孩子控制住,需要150公斤的力,这有谁能做得到哇?

根据一份京、津、沪三地儿童安全座椅使用率调查,天津地区,坐在家长怀里的孩子竟达30%。

在一个模拟实验当中,当车速达56Km/h发生碰撞时,孩子会从家长怀抱中弹出,迅速撞击到风挡玻璃,而家长则由于有安全带的束缚安然无恙。

让孩子独自坐在副驾驶或坐在后排也不安全,副驾驶的安全带是按成人标准来设计的, 适合体重36kg,身高140cm以上的成人使用,儿童的身材比较小,成人安全带有可能会卡在小孩的脖子上。

计算表明, 以时速48公里发生碰撞,成人安全带作用于儿童颈部的最大冲击力为216kg,如此大的冲击力,很可能折断孩子的颈部,此外,安全气囊弹出后,也极可能造成儿童的窒息……

为什么一定要等到强制使用呢?

2012年,我国有18500名14岁以下儿童死于交通事故,已成为我国儿童的第二大意外死因,第一位是溺水,与同年美国和欧洲的数据相比,中国汽车事故中儿童死亡率为美国的2.5倍,欧洲的2.6倍。

如果考虑到中国目前的汽车千人保有量不足美国1/8,再加上中国汽车年增长率超过20%,那么当中国的千人汽车保有量跟美国追平时,如果儿童安全座椅仍保持现在这个低使用率,死于交通事故的儿童大概就得翻几番了。

我们不应该让这样的情况出现,必须要让有私家车的家庭意识到儿童安全座椅的重要性,可如果科普宣讲起不到作用怎么办呢?

参考发达国家的经验,其实就是四个字:

「强制使用」

目前,全球已经有超过50个国家和地区颁布并实施了强制使用儿童安全座椅的相关法规,以美国为例,1978年,美国第一部有关儿童安全座椅的法律在田纳西州诞生,至1985年,美国所有州都制定了强制使用儿童安全座椅的法规……

中国国内,要算上海的儿童安全座椅使用率最高,达到38%,这也不是因为上海司机就比国内其他城市的司机觉悟更高,而是上海市已通过关于修改《上海市未成年人保护条例》的决定,自2014年3月1日起,未满12周岁的孩子不能被安排坐在副驾驶座位,未满4周岁的孩子乘坐私家车,应该配备并正确使用儿童安全座椅。也就是说上海市儿童安全座椅的相对广泛使用,也是由于法规的实施。

不安装儿童安全座椅有各种各样的理由,比如当真不懂或者嫌麻烦嫌贵,或者自负驾驶技术娴熟存有侥幸心理……

我国虽然已发布了《机动车儿童乘员用约束系统》的国家标准,但距离全面强制执行尚有时日,读到这篇文章的朋友们,我们干嘛非要等到国家强制安装时再有所行动呢?

因为今天这个病例,我再一次跟当时在办公室的同事们讲儿童安全座椅的重要性,我说「别以为这样的事只会发生在其他孩子身上,不幸是随机发生的,有时候,一脚刹车,一个孩子的命运就被改写了。」

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2 Responses to “不幸是随机发生的,有时候就是你车上载着三岁的孩子然后踩了一脚刹车”

  1. 匿名说道:

    不光是安全座椅的问题,我表姐的孩子倒是坐安全座椅,但坐时从来不按规矩来,两只胳膊是在安全带之外的,安全不懂肩上而是腋下穿过,基本只靠腰上的安全带固定,原因是孩子嫌帮着不自由,大人“心疼”孩子。呵呵

  2. 匿名说道:

    别说孩子了,就是成人乘客有多少是从来不系安全带的?又有多少司机弄些花招欺骗摄像头和汽车警告,或者干脆跟本就不系的?说到底就是安全意识不足,看看每天车祸十分钟,真心觉得国内的安全教育实在做得太差了,成天就搞些歌舞升平娱乐至死的东西

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